眼部化學傷

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǎn bù huà xué shāng

2 疾病分類

眼科

3 疾病概述

由於化學物質所致眼部眼組織損傷稱爲眼部化學傷。臨牀出現眼瞼發生紅斑、水泡,結膜充血水腫,角膜渾濁,眼睛疼痛

4 疾病描述

由於化學物質所致眼部眼組織損傷

5 症狀體徵

眼瞼發生紅斑、水泡,結膜充血水腫,角膜渾濁,眼睛疼痛

6 疾病病因

外傷

7 病理生理

由於化學物質刺激性或腐蝕性造成眼部組織損傷

8 診斷檢查

1、詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。鑑別爲機械性或非機械性外傷,如爲機械性傷,則進一步分清眼球挫傷眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留,如爲非機械性傷,則應區分爲物理性、化學性等。

2、必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷感染等。合併全身外傷者,應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑。如合併顱腦外傷時,未經神經檢查前不要散瞳。

3、檢查眼球表面異物時,應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結膜

4、對眼挫傷患者,應詳查眼附屬器及眼球前後各部。對眼球穿通傷患者,應詳查傷口的大小、部位、深度,有無眼球內容物脫出、眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其範圍和程度,磷燒傷注意創面有無磷臭味,並應在暗處檢查有無磷光。

5、檢查每眼的視力功能,除有明顯眼球穿通傷外,應儘可能檢查眼底,必要時散瞳檢查

6、凡疑有眼眶骨折或球內異物者,應做X線攝影、CT或超聲檢查。發現有異物存留時,應行異物定位。

7、注意健眼視力眼球前後各部情況,有無交感性眼炎

8、眼外傷應作爲急症處理。對眼部化學傷,應立即用清潔的水充分沖洗然後再進一步詳檢。凡創口污染或創口較深者,應使用適量抗生素和注射破傷風抗毒素

9 治療方案

1、立即用大量水不斷沖洗然後生理鹽水或中和液沖洗(酸性傷用2%~4%碳酸氫鈉液,鹼性傷用3%硼酸水,至少衝洗15min)。徹底除去殘留於瞼結膜、上下穹窿結膜、半月皺襞及角膜上的化學顆粒。

2、石灰燒傷應爭取在24h內用0.37%依地酸二鈉溶液充分沖洗然後用0.5%~2.5%依地酸二鈉溶液滴眼,l/h。

3、鹼性燒傷可用維生素C50~100mg,加適量2%普魯卡因溶液結膜下注射,每次lml,可反覆注射。

4、嚴重鹼性燒傷,於傷後4~8h內放射狀切開球結膜,作結膜沖洗,或按熱燒傷清理創面,亦可作前房穿刺

5、磷燒傷大量流水沖洗,並在暗處仔細檢查有無磷塊殘存。皮膚創面可塗5%硫酸銅溶液結膜囊滴0.5%~1%硫酸銅溶液,亦可使用2%碳酸氫鈉溶液溼敷。禁用軟膏油劑,以免促進磷的溶解吸收

6、傷後疼痛較劇者,局部可滴0.5%地卡因

7.其他治療參照燒傷

10 預後及預防

無特殊預防方式,儘量避免化學物質侵入眼睛。

治療眼部化學傷的穴位

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