4 血清鹼性磷酸酶同工酶醫學檢查
4.1 分類
4.2 取材
4.3 原理
4.4 試劑
4.5 操作方法
4.6 附註
(1)比色法:
①基質液中不應含遊離酚,如空白管顯紅色,則說明磷酸苯二鈉已分解,應重新配製。
②鐵氰化鉀應避光保存,顯藍色則失效。加入後應迅速混勻,以充分顯色。
(2)連續監測法:
①應空腹採血。高脂飲食可使小腸合成ALP增高,高糖飲食也可使酶活力升高,高蛋白飲食則使酶活力降低。
②血清和肝素抗凝血漿結果一致。溶血標本酶活力下降,凡可絡合酶的抗凝劑均可抑制酶活性。
③溫度可影響測定結果。室溫及冰箱貯存血清均可使酶活性升高,置1~4天,酶活性增高3%~6%,冰凍血清則酶活性降低,復溫後則恢復,故標本最好新鮮,及時測定。
④緩衝液種類及試劑純度均可影響測定結果。緩衝液種類不同,其參考區間差別較大。用作摩爾吸光係數校正的標準物——對硝基苯酚和作底物用的磷酸對硝基苯酚必須達一定規格。
4.7 正常值
正常出現:AKP2、AKP3、AKP4、AKP5。
病理出現:AKP1、AKP6。
(2)聚丙烯酰胺凝膠電泳法:
成人出現:AKP1(α1球蛋白位置),AKPⅡ、AKPⅣ(α2~β球蛋白之間),AKPⅣ(β球蛋白位置)。孕婦出現:AKPⅣ。
4.8 臨牀意義
見表1。