甲狀旁腺功能亢進症

精神科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǎ zhuàng páng xiàn gōng néng kàng jìn zhèng

2 英文參考

hyperparathyroidism

3 疾病分類

精神

4 疾病概述

甲狀旁腺功能亢進症,可分爲原發性繼發性、三發性三種。原發性甲旁亢是由於甲狀旁腺本身病變(腫瘤或增生)引起的甲狀旁腺素(PTH)分泌過多,通過對骨和腎的作用,導致高鈣血癥和低磷血癥。繼發性甲旁亢由於甲狀腺以外的各種其他原因導致的低血鈣,繼發引起甲狀旁腺增生,分泌過多PTH。三發性甲旁亢在繼發性甲旁亢的基礎上,由於甲狀旁腺受到持久性刺激,過度甲狀旁腺增生轉變成能自主分泌PTH的腺瘤這種情況稱爲三發性甲旁亢。臨牀上極爲少見,本節着重介紹原發性甲狀旁腺功能亢進症

臨牀表現:1.骨系統症狀2.腎臟病變3.高鈣血癥與高鈣尿症狀

治療:1.手術 2.西咪替丁:試用於有手術禁忌症患者西咪替丁阻滯PTH的合成和分泌,但停藥後出現反跳升高。可的松光輝黴素等也可應用,但停藥後均可出現反跳,血鈣升高。3.高血鈣危象:生理鹽水靜滴每日4~6L。呋塞米40~60mg靜脈注射。

5 疾病描述

常由良性甲狀旁腺腺瘤引起高鈣血癥而出現多種臨牀症狀

6 症狀體徵

精神症狀常見,主要爲類似抑鬱的表現:情緒低落乏力、缺乏主動性和易激惹等,也可出現記憶減退思維遲緩。若起病隱匿,症狀可能被忽略而漏診。

甲狀旁腺危象”可出現急性器質性精神障礙,表現爲意識渾濁、幻覺妄想攻擊行爲等。病人可反覆抽搐、出現昏睡和昏迷

7 疾病病因

常由良性甲狀旁腺腺瘤引起高鈣血癥而出現多種臨牀症狀

8 治療方案

甲狀旁腺腺瘤切除後,軀體和精神症狀常可緩解,恢復的程度與血清鈣水平的下降相平行。對嚴重抑鬱的病人,應予抗抑鬱。

9 相關出處

精神病學第五版

治療甲狀旁腺功能亢進症的穴位

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