吸氣性氣道阻塞綜合徵

疾病 呼吸內科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xī qì xìng qì dào zǔ sāi zōng hé zhēng

2 註解

3 疾病別名

齶裂舌下綜合徵

4 疾病代碼

ICD:J98

5 疾病分類

呼吸內科

6 疾病概述

吸氣性氣道阻塞綜合徵又稱齶裂舌下綜合徵(pierre robin’ssyndrome)其臨牀特徵爲小頜畸形舌根下垂、吸氣性氣道阻塞3 大主徵。本病較少見,新生兒中本病的發生率爲1∶30000,男女發病率無明顯差異。臨牀表現爲吸氣性呼吸困難、發紺、喉部喘鳴呼吸困難營養不良發育遲緩、生活能力低下、惡病質等表現。

7 疾病描述

吸氣性氣道阻塞綜合徵又稱齶裂舌下綜合徵(pierre robin’ssyndrome)其臨牀特徵爲小頜畸形舌根下垂、吸氣性氣道阻塞3 大主徵。本病較少見,據統計在正常分娩新生兒中本病的發生率爲1∶30000,男女發病率無明顯差異。

8 症狀體徵

1.大部分患兒出生不久即出現症狀,表現爲吸氣性呼吸困難、發紺、喉部喘鳴等,影響嬰兒入睡,症狀輕重畸形程度不同而有差異。

2.呼吸困難 在仰臥或餵奶時更加明顯,易引起嗆咳、窒息吸入性肺炎

3.營養不良 長期餵養困難,可導致營養不良發育遲緩、生活能力低下、惡病質等表現。

9 疾病病因

本病發病原因不明,部分病例有家族史,但缺乏明確遺傳因素的依據。

10 病理生理

患兒的下頜骨發育不良,在胚胎早期已出現,當下頜骨發育不全時,舌根部失去支持,導致舌向後傾,因而阻塞咽部氣道,引起呼吸困難、發紺。但舌體本身並無發育異常,有些患兒舌繫帶過短,限制了舌尖向前伸展,加重了氣道阻塞。患兒多在嬰兒期死亡,若能存活過嬰兒期,以後隨下頜骨的發育症狀可能逐漸有所改善。畸形嚴重的,往往預後不良。

11 診斷檢查

診斷:根據臨牀表現,和特徵如少頜畸形舌根不愈,吸氣性氣道阻塞等相即可診斷。

實驗室檢查吸入性肺炎白細胞正常或升高。

其他輔助檢查:X 線雙肺未見異常。

12 鑑別診斷

臨牀應與氣管異物鼻息肉等相鑑別。

13 治療方案

1.一般治療 精心護理,採取側位俯臥位,以防舌根後墜。

2.營養治療 採用鼻飼管餵養,重者可行胃造瘻以保證息兒營養

3.暢通氣道 重症病例可施行舌固定術或安裝假齶或下頜支架,以保持呼吸

道通暢,也可行氣管切開。

4.對症處理 對齶裂和小頜症可做整形和骨成形術。

14 併發症

部分患兒併發心血畸形

15 預後及預防

預後:畸形嚴重的往往預後不良。

預防:避免感冒、加重病情,影響生命

16 流行病學

流行病學資料甚少,據統計在正常分娩新生兒中本病的發生率爲1∶30000,男女發病率無明顯差異。

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