新生兒肝炎

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn shēng ér gān yán

2 概述

爲起病於新生兒期的一組臨牀症候羣,主要表現爲阻塞性黃疸肝臟腫大及肝功能損害,由於病因較多,對每一病例的確切原因難以確定,故常稱爲新生兒肝炎綜合徵(Neonatal Hepatitis Syndrome)。

3 病因病理病機

主要由病毒引起,如乙型肝炎病毒鉅細胞病毒風疹病毒單純皰疹病毒腸道病毒等。弓形體原蟲、李司忒菌、梅毒等,亦是本病的病因之一。

4 臨牀表現

起病較緩。常在生後數天至數週內出現黃疸,持續時間較長,可伴有食慾下降、噁心嘔吐消化不良、體重不增等症狀大便顏色變淺,嚴重時可呈灰白色,但有時淺、時深的動態變化。尿色深黃。肝臟輕度至中度腫大,質稍硬。少數脾臟亦大。中毒性肝炎常有感染病竈和全身中毒症狀風疹病毒鉅細胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或宮內生長障礙。

實驗室檢查血清轉氨酶增高,膽紅素增高,以結合膽紅素增高爲主,絮狀濁度試驗早期變化不明顯。甲胎蛋白陽性尿膽元陽性尿膽紅素根據膽管阻塞程度可呈陽性陰性反應採血檢查乙型肝炎病毒表面抗原,收集嬰兒尿液或母宮頸刮片找巨細胞包涵體等可作病因診斷。

5 治療

以保肝治療爲主,供給充分的熱量及維生素。禁用對肝臟毒性藥物黃疸嚴重者可試用強的松(2mg/kg/日)抗炎,以減輕膽管梗阻,通常用藥4~8周,需注意預防其他感染。一般病例可用中藥清熱、利溼、退黃,如茵陳蒿湯等。病因明確者,針對病因治療。

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