先天性支氣管囊腫

疾病 呼吸內科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiān tiān xìng zhī qì guǎn náng zhǒng

2 英文參考

Congenital bronchial cyst

3 疾病代碼

ICD:Q32.4

4 疾病分類

呼吸內科

5 疾病概述

先天性支氣管囊腫(congenital bronchial cysts)系先天性肺胚芽發育異常,部分支氣管樹停止發育,並與鄰近正常氣道組織分離。 多數無症狀,由常規胸部X 線檢查發現。若囊腫支氣管相連通則可出現呼吸道感染症狀,如反覆發熱咳嗽和膿痰,甚至發生咯血。若囊腫支氣管呈活瓣狀相連通則可出現壓迫症狀,如胸悶氣促喘鳴,甚至呼吸窘迫和發紺。

6 疾病描述

先天性支氣管囊腫(congenital bronchial cysts)系先天性肺胚芽發育異常,部分支氣管樹停止發育,並與鄰近正常氣道組織分離。若發生胚胎髮育早期階段,肺組織尚未充分形成,近端氣管芽生異常,則該囊腫多位於肺外縱隔部位,成爲縱隔支氣管囊腫;若發生胚胎髮育後期階段,肺組織已充分發育,遠端氣管-支氣管樹芽生異常,則該囊腫多位於肺內,成爲肺內支氣管囊腫

7 症狀體徵

多數無症狀,由常規胸部X 線檢查發現。若囊腫支氣管相連通則可出現呼吸道感染症狀,如反覆發熱咳嗽和膿痰,甚至發生咯血。若囊腫支氣管呈活瓣狀相連通則可出現壓迫症狀,如胸悶氣促喘鳴,甚至呼吸窘迫和發紺。

8 疾病病因

由於先天性肺胚芽發育異常,部分支氣管樹停止發育,並與鄰近正常氣道組織分離

9 病理生理

縱隔支氣管囊腫多位於氣管旁,隆突下和左主支氣管旁,肺內支氣管囊腫則多位於兩肺下葉部位。支氣管囊腫呈孤立薄壁球形,囊腔內充滿黏液或漿液,若併發感染則可見黏液和氣體。鏡檢見囊壁爲假復層纖毛上皮,屬正常支氣管壁成分,部分呈鱗狀化生或柱狀上皮。囊壁含軟骨,平滑肌索,彈力纖維,以及腺體成分。

10 診斷檢查

診斷:臨牀特點有:

1.多數無主訴症狀體檢發現胸部X 線異常。

2.位於縱隔、隆突附近,支氣管肺門支氣管囊腫有細蒂與支氣管相連。綜合上述特點即可診斷。

實驗室檢查:一般血象正常。

其他輔助檢查:胸部X 線片見縱隔支氣管囊腫多與肺門血管影或縱隔陰影相重疊,顯影不清楚,同時可伴有氣管食管移位。側位胸片示該囊腫位於中縱隔部位。胸部CT 掃描和MRI 成像可更清晰顯示。

胸部X 線片見肺內支氣管囊腫呈肺部孤立球形或卵圓形,密度增深陰影,密度均勻,邊界銳利,多位於肺野內側部位。

食管鋇餐X 線檢查對縱隔支氣管囊腫診斷有一定幫助,可發現食管氣管移位。

11 鑑別診斷

先天性支氣管囊腫應與支氣管擴張食管囊腫、腸源性囊腫相鑑別。

12 治療方案

剖胸手術切除或經胸腔鏡手術摘除者預後較好,對於反覆呼吸道感染者應注意預防和控制

13 併發症

併發氣胸和膿氣胸

14 預後及預防

預後:預後良好。

預防:術前預防感冒

15 流行病學

目前尚無資料。

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