4 疾病分類
呼吸內科
5 疾病概述
先天性支氣管囊腫(congenital bronchial cysts)系先天性肺胚芽發育異常,部分支氣管樹停止發育,並與鄰近正常氣道組織分離。 多數無症狀,由常規胸部X 線檢查發現。若囊腫與支氣管相連通則可出現呼吸道感染症狀,如反覆發熱,咳嗽和膿痰,甚至發生咯血。若囊腫與支氣管呈活瓣狀相連通則可出現壓迫症狀,如胸悶、氣促、喘鳴,甚至呼吸窘迫和發紺。
6 疾病描述
先天性支氣管囊腫(congenital bronchial cysts)系先天性肺胚芽發育異常,部分支氣管樹停止發育,並與鄰近正常氣道組織分離。若發生於胚胎髮育早期階段,肺組織尚未充分形成,近端氣管芽生異常,則該囊腫多位於肺外縱隔部位,成爲縱隔支氣管囊腫;若發生於胚胎髮育後期階段,肺組織已充分發育,遠端氣管-支氣管樹芽生異常,則該囊腫多位於肺內,成爲肺內支氣管囊腫。
7 症狀體徵
多數無症狀,由常規胸部X 線檢查發現。若囊腫與支氣管相連通則可出現呼吸道感染症狀,如反覆發熱,咳嗽和膿痰,甚至發生咯血。若囊腫與支氣管呈活瓣狀相連通則可出現壓迫症狀,如胸悶、氣促、喘鳴,甚至呼吸窘迫和發紺。
9 病理生理
縱隔支氣管囊腫多位於氣管旁,隆突下和左主支氣管旁,肺內支氣管囊腫則多位於兩肺下葉部位。支氣管囊腫呈孤立薄壁球形,囊腔內充滿黏液或漿液,若併發感染則可見黏液和氣體。鏡檢見囊壁爲假復層纖毛上皮,屬正常支氣管壁成分,部分呈鱗狀化生或柱狀上皮。囊壁含軟骨,平滑肌索,彈力纖維,以及腺體成分。
10 診斷檢查
診斷:臨牀特點有:
2.位於縱隔、隆突附近,支氣管和肺門的支氣管囊腫有細蒂與支氣管相連。綜合上述特點即可診斷。
實驗室檢查:一般血象正常。
其他輔助檢查:胸部X 線片見縱隔支氣管囊腫多與肺門血管影或縱隔陰影相重疊,顯影不清楚,同時可伴有氣管和食管移位。側位胸片示該囊腫位於中縱隔部位。胸部CT 掃描和MRI 成像可更清晰顯示。
胸部X 線片見肺內支氣管囊腫呈肺部孤立球形或卵圓形,密度增深陰影,密度均勻,邊界銳利,多位於肺野內側部位。
15 流行病學
目前尚無資料。