五般聤耳候

中醫病證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wǔ bān tíng ěr hòu

2 概述

五般聤耳候爲病證名[1]。出《嬰童百問》。即聤耳膿耳纏耳、底耳和囊耳[1]。均由風水入耳,內有積熱上壅而成[1]。若不早治,久則成聾[1]

3 聤耳

聤耳爲病名[2]。《諸病源候論》卷二十九:“勞傷血氣,熱乘虛而入於其經,邪隨血氣至耳,熱氣聚,則生膿汁,故謂之聤耳。”僅指耳中出膿帶黃色者[2]。此外,又把其膿帶白色者名纏耳;膿帶青色者名震耳;膿帶紅色者名風耳;膿帶黑色者名耳疳[2]暴病多屬實症,久病多屬虛症[2]。實症多由肝、膽、三焦溼熱火毒燻蒸所致;虛症多由腎經虛損所致[2]。因風熱致者,耳中多流黃膿[2]。治宜疏風清熱[2]。用銀翹散加減[2]。因溼熱上蒸致者,其膿色帶黃,氣味臭穢[2]。治宜清熱除溼[2]。用黃連溫膽湯加減[2]。因肝膽溼火燻蒸致者,膿色亦黃,耳中腫痛;口苦心煩[2]。治宜清瀉肝[2]。用龍膽瀉肝湯加減[2]。因肝經血熱致者,膿色青黃或紅黃,耳中腐臭,治宜清熱涼血[2]。用犀角地黃湯加減[2]。因腎陰虧損,虛火上炎致者,耳中流膿,經年不愈,可伴有頭暈耳鳴聽力下降,舌質紅,脈細數[2]。治宜滋陰降火[2]。用知柏地黃湯加減[2]外治提膿拔毒[2]。方藥:①熊膽加開水溶化滴耳,一日3~5次[2]。②膽礬散:用苦膽(熊、羊、豬之膽等均可)一枚加枯礬,幹後爲末,用時以少許吹入耳中[2]。③蟬衣15g、麝香0.15g研末,以少許摻入耳中[2]。④血餘炭冰片等分爲末,以少許摻入耳中[2]。⑤蒼耳子蟲適量,泡麻油中,以油滴耳中。本病包括今之急、慢性中耳炎[2]

4 膿耳

膿耳爲病證名[3]。五般聤耳之一[3]耳中有粉紅色膿液溢出[3]。《丹溪心法》:“熱氣乘虛,隨脈入耳,聚熱不散,膿汁出,謂之膿耳。”由溼熱火毒,鬱結肝膽而致者,耳中腫痛,口苦心煩,治宜清泄肝火,用瀉青丸龍膽瀉肝湯;因風熱蘊結成毒而致者,發熱口渴,治宜清熱解毒,用銀翹散五味消毒飲加減[3]。外用龍骨五倍子乳香枯礬血餘炭等分爲末,捲淨吹之(《臨證指南》)[3]

5 纏耳

纏耳爲病名[4]。《證治準繩·瘍醫》卷三:“纏耳出白膿。”多由溼濁痰毒上犯耳竅所致[4]耳中出膿色白,聽力下降[4]。治宜解毒排膿[4]。可選用龍膽瀉肝湯柴胡清膽湯等加減[4]

6 底耳

底耳爲病證名,五般聤耳之一[5]。耳內腥臭,多由澡浴水入耳中,水溼停留,搏於氣血,醞釀成熱所致[5]。治宜清熱燥溼,用交感丹(《證治準繩》:香附子、茯神黃連、桂心、甘菊花)[6]

7 囊耳

囊耳爲病證名,五般聤耳之一[7]。《瘍醫大全》:“耳內虛鳴,常出青膿。”即震耳。《證治準繩·雜病》:“震耳,耳內虛鳴,常出青膿。”多由肝膽溼熱所致[8]耳中有青色膿液溢出,或兼見肝膽溼熱症狀,如口苦舌苔黃厚等[8]。治宜清熱除溼,用龍膽瀉肝湯加減[8]。如大便祕結,宜清肝泄熱,用瀉青丸[8]

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:239.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1918.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1458.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1877.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1106.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:635.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1993.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1924.

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