6 疾病概述
維生素A過多症是由於一次攝入大量的維生素A,引起急性維生素A中毒,表現爲在24小時內即引起暫時性的顱內壓增高。出現噁心、嘔吐、嗜睡、前囟隆起等症狀。停用後症狀可漸消失。如長期攝入較大量的維生素A或魚肝油,也會出現維生素A過多症,表現爲食慾減退、皮膚癢、毛髮脫落、易激動、骨和關節疼痛等症狀。治療方法首先應停止應用維生素A及其製劑,直到症狀緩解。
8 症狀體徵
成人急性中毒症狀常在食用中毒劑量後數小時發病,出現噁心、嘔吐、嚴重頭痛、視物模糊或複視、眩暈、遲鈍、嗜睡等,次日起漸出現皮膚脫屑,範圍擴展而變得廣泛。嬰兒急性中毒的表現爲嗜睡、嘔吐和顱內高壓引起的前囟膨出。
慢性中毒表現爲皮膚乾燥、粗厚、脫屑伴瘙癢、口脣乾裂、瀰漫性脫髮、頭髮變粗,並累及其它終毛和毳毛,而毛囊角化、紅斑和紫癜較少見,偶見斑狀或瀰漫廣泛色素沉着。其它有疲勞、睏倦、煩躁、頭痛、厭食、神經炎,亦可發生類似嚴重憂鬱症或精神分裂症樣的改變。骨關節有疼痛、壓痛、骨質增生、四肢腫脹、活動受限。因肝損害而有肝脾腫大、門靜脈高壓和腹水。嬰兒慢性中毒尚有體重下降。
9 疾病病因
曾報道探險家進食北極熊肝、海豹肝和鯊魚肝而發生急性中毒症狀,因這些動物肝維生素A含量極高,如北極熊肝每克含維生素A高達13 000~18 000 IU。現今多爲意外或誤用大劑量維生素A而致急性中毒。長期大量補充維生素A,或用大劑量維生素A長期治療皮膚病,如魚鱗病及一些角化過度性皮膚病,可發生慢性中毒,如每天攝入維生素A5萬~50萬IU以上,可發生中毒症狀。