2 英文參考
analyse and differentiate the development of a seasonal febrile disease by studying the four stages: wei,qi,ying and xue[湘雅醫學專業詞典]
syndrome differentiation of weifen, qifen, yingfen, and xuefen[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 註解
衛氣營血辨證爲辨證的基本方法之一[1]。是以外感溫熱病發展過程中衛分、氣分、營分、血分四類不同病理階段的理論,說明病位深淺、病情輕重和傳變規律的辨證方法[2]。衛氣營血辨證是清代醫家葉天士所創的溫病辨證方法[3],即將外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分爲衛分、氣分、營分、血分四個階段,各有其相應的證候特點[3]。衛分爲表證階段,應鑑別不同的病因;氣分爲熱盛階段,應區別熱邪是否結聚,如屬溼熱,則應區分熱和溼的輕重;病邪深陷營、血分爲傷陰引致內閉或出血的階段,並須明辨心、肝、腎等髒的病變[3]。由此從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立溫病辨證的內容[3]。衛氣營血既是對溫熱病四類證候的概括,又代表着溫熱病發展過程中淺深輕重不同的四個階段[3]。
1.衛分病:發熱,微惡寒,頭痛,口乾,咽痛,舌尖紅,脈浮數等。
2.氣分病:
③氣分溼熱:發熱纏綿,身熱不揚,汗出而熱不退,口渴不欲飲,頭身沉重,胸脘痞悶,舌紅苔膩等。
氣分病證如兼見咳嗽、黃疸、大便膿血等臟腑證候時,可結合臟腑辨證方法等進行分析。
3.營分病:發熱夜重,心煩不寐,口乾反不甚渴,斑疹隱隱,舌質紅絳少苔,脈細數。若熱入心包則見神昏譫語。
4.血分病:除有發熱夜重等營分病的症候外,並有出血(吐血、便血、衄血等),斑疹深紫,舌質深絳等。若熱動肝風則見神昏、抽搐、肌肉顫動等。
衛、氣、營、血概括了溫病發展過程中的四個不同階段,每階段因病因與病位的不同,又有不同的證或型,臨牀中有些尚需結合病因或臟腑辨證確定診斷。例如風溫熱壅於肺,暑溫熱入於營血等。