3 概述
網織紅細胞計數是根據它與成熟紅細胞之比計數出來的，貧血病人由於紅細胞數量減少必然導致網織紅細胞計數增加，此項誤差可用紅細胞比積進行校正。但是正常人血循環中網狀結構消失約1天時間，而貧血患者，由於紅細胞生成素增加，骨髓往往將網織紅細胞提前釋放入血，造成網織紅細胞在血中的成熟時間顯著延長，致使血中網織紅細胞數量增加，爲了消除這部分假陽性增加的網織紅細胞，Finch提出在貧血時用網織紅細胞生成指數（RPI）加以校正。
5 網織紅細胞生成指數的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 網織紅細胞生成指數的測定原理
血中網織紅細胞數是根據它與成熟紅細胞之經計數出來的。故紅細胞數的減少必然導致網織紅細胞百分數的增加，此項誤差可用紅細胞比容較正。網織紅細胞從骨髓進入血流後，其網狀物質完全消失的時間約需1天，貧血患者由於紅細胞生成素增加，骨髓往反網織紅細胞提前釋放入血，網織紅細胞在血中的成熟時間顯著延長，致使血中網織紅細胞數增加。這部分假性增加的網織紅細胞可用成熟因數較正。
5.4 試劑
（1）10g/L煌焦油藍乙醇溶液：取煌焦油藍（燦爛甲酚藍）1g，置於乳鉢中研碎，溶於100ml無水乙醇中，過濾後備用。
（2）10g/L煌焦油藍等滲鹽水溶液：煌焦油藍1g、枸櫞酸鈉0.4g、氯化鈉0.85g，溶於雙蒸餾水100ml中，過濾後備用。
（3）新亞甲藍溶液：新亞甲藍N 0.5 g、草酸鉀1.4g、氯化鈉0.8g，溶於100ml雙蒸餾水中備用。
5.5 操作方法
（3）按以下公式求出網織紅細胞生成指數
△：正常值取0.45
*：正常爲1天
鑑於測定成熟時間的方法較複雜。臨牀上難以採用。有人根據網織紅細胞在血中成熟時間的延長與貧血程度成正比，建立了從紅細胞比容查校正因素的方法（圖1）。此法簡易可行，臨牀使用比較方便。
例如：患者網織紅細胞10%，紅細胞比容0.3，則從表上可查出紅細胞比容0.3時，校正因素爲0.38。
RPI＝10×0.38＝3.8
5.6 正常值
RPI∶1.0。
5.7 化驗結果臨牀意義
（2）溶血性貧血時，若骨髓功能受損：RPI上升與貧血程度不一致，只升高＜2倍。
（3）RPI降低，而骨髓中含有許多有核紅細胞：有無效紅細胞生成。
5.8 附註
（1）近年ICSH和美國國家臨牀實驗標準委員會（NCCLS）對網織紅細胞的定義：網織紅細胞是已不含有細胞核，但用新亞甲藍染色法，尚可查見含有相當於核糖核酸的顆粒至少兩個或兩個以上的紅細胞。
（2）一法復染計數有減低傾向，二法復染使顆粒難以辨別，故網織紅細胞計數以不復染爲好。
（3）網織紅細胞生成指數（RPI），用於校正貧血時幼稚網織紅細胞提前進入末梢血液的假象，網織紅細胞生成指數可爲紅細胞生成提供較好的評價指標。
正常PRI爲1，如貧血患者PRI小於2～3則表示骨髓紅細胞生成低下（表1）。
