4 疾病概述
顱底骨折大多爲顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數爲線形骨折,個別爲凹陷骨折。按其發生部位分爲:顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱後窩骨折。發生的原因:(1)顱蓋骨折延伸而來。(2)暴力作用於附近的顱底平面。(3)頭部擠壓傷,暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。(4)個別情況下,垂直方向衝擊頭頂部或從高處墜落時,臀部着地。顱底骨折一般爲閉合性損傷,骨折本身無需特殊處理,主要針對顱內、顱底嚴重的併發傷及預防感染。一般預後較佳。 顱骨X線平片檢查 顱腦的斷層攝片或CT掃描檢查。這類骨折的本身多數無需特殊治療,而要着重處理合並的腦損傷和其他併發損傷。耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內感染。多數腦脊液漏能在兩週左右自行停止。持續四周以上或伴顱內積氣經久不消時,應及時手術,進行腦脊液瘻修補,封閉瘻口。對碎骨片壓迫引起的視神經或面神經損傷,應儘早手術去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬於開放傷,均需給予抗生素治療。
8 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。