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面神经损伤
概述颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3%,伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧面肌无力。在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术,如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术,另外,面一舌下神经吻合术,由于利用舌下神经代替修复面神经之后,将引起一侧舌肌萎缩,影响语言和咀嚼,目前已少用。
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颈静脉孔区肿瘤切除术
3.肿瘤显露和切除:沿乙状窦后缘切开颅后窝硬脑膜,撕破蛛网膜放出部分脑脊液后,向内上方轻轻牵开小脑半球,显露颈静脉孔区肿瘤,仔细辨认肿瘤与后组颅神经的关系(图4.3.3.10-6)。由于舌咽神经经颈静脉孔的神经部通过,因此,切除舌咽神经鞘瘤时,有可能保留经颈静脉孔静脉部通过的迷走神经和副神经。2.脑脊液漏。
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面神经吻合术
手术名称:面神经吻合术别名:facialneuroanastomosis分类:耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/面神经麻痹的手术ICD编码:04.7401概述:面神经吻合术包括对端吻合术和改道吻合术,可根据神经断离的情况而选择其一。10.乙状窦损伤:注意乙状窦位置的异常,有时就在乳突皮质下,有时盖有气房而乙状窦位置较深。
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腮腺多形性腺瘤临床路径(2019年版)
(3)血生化。(5)胸片。二、腮腺多形性腺瘤临床路径表单:适用对象:第一诊断为腮腺多形性腺瘤(ICD-10:D11.0,M8940/0)行腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术(或部分腮腺切除术)(ICD-9-CM-3:26.2901或26.3101和04.0401)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5~
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颅颌面畸形颅面外科矫治技术临床应用质量控制指标(2017年版)
十二、术后抢救率、术后抢救成功率:定义:术后抢救是指颅颌面畸形颅面外科矫治技术患者,术后因紧急情况(上气道梗阻、休克、颅内感染等)出现生命危险,需立即进行气管插管或切开、心肺复苏等治疗。同时,明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。
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颅底骨折的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折,个别为凹陷骨折。颅骨X线平片检查颅脑的断层摄片或CT扫描检查。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。颅前凹骨折还可有眼球突出或眼眶皮下气肿。
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新生儿产伤
头颅血肿诊断婴儿出生1-2d,头部产瘤消散后可触及头皮下血肿,有波动感,血肿位于颅骨骨膜下,局限于某一颅骨范围,不越过骨缝。表现患侧手大小鱼际肌萎缩,屈指深肌肌力减弱,常有臂部感觉障碍。如颈交感神经受损,则上睑下垂,瞳孔缩小。2.查体发现锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛,两侧不对称及骨折断裂感。
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微波针灸仪
从系统工程角度看,微波针灸是把微波发生器作为一个波导分系统,经特制天线(含毫针)与人体波导分系统共同组成一个暂时的“人-机”波导大系统,用前者影响(或重组)后者的电磁结构,引发其实物更新。1980年由北京海淀医疗电子仪器厂试制成名为“扁鹊-A型微波针灸仪”。现已形成不同型号的系列产品。
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侧颅底肿瘤
疾病分类:肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述:侧颅底指以鼻咽顶壁中心,向前外经翼腭窝达眶下裂前端,向后外经颈静脉窝到乳突后缘两条假想线之间的三角区。疾病描述:侧颅底肿瘤主要有颈静脉球体瘤、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、中耳癌、听神经瘤、颞骨巨细胞瘤和母细胞瘤、腮腺混合瘤和斜坡脊索瘤等。
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口腔颌面部软组织刺伤
概述:口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。口腔颌面部软组织刺伤的治疗:清创时应彻底清除伤道内的污染物,应用抗生素防治感染。小儿常将筷子、匙子或其他棒状物含于口内,跌倒后造成腭部穿通伤,多见于硬腭后缘的软腭穿通,一般无组织缺损。
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神经外科护理常规
神经外科护理常规护理措施1.卧位颅内压增高和颅脑手术后清醒患者,取头高位(15-30°)以利颅内静脉回流;休克患者取平卧位。(3)眼的护理:昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难,三叉神经第一支损伤患者角膜感觉消失,均易发生角膜溃疡,可用蝶形胶布或上睑皮下注空气使眼睑闭合,亦可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。
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外耳癌手术
operationofthecancersoftheouterear分类:耳鼻喉科/外耳手术/外耳道肿瘤手术ICD编码:18.3101适应症:外耳癌手术适用于:局限于耳廓及外耳道的癌肿,如基底细胞癌、腺样囊性癌及鳞状细胞癌等,有颈部淋巴结转移者应行颈廓清术(图9.1.4.2-1~禁忌症:癌肿累及鼓室、乳突、颧骨者,应做乳突根治术或颞骨切除;
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外耳恶性肿瘤手术
operationofthecancersoftheouterear分类:耳鼻喉科/外耳手术/外耳道肿瘤手术ICD编码:18.3101适应症:外耳癌手术适用于:局限于耳廓及外耳道的癌肿,如基底细胞癌、腺样囊性癌及鳞状细胞癌等,有颈部淋巴结转移者应行颈廓清术(图9.1.4.2-1~禁忌症:癌肿累及鼓室、乳突、颧骨者,应做乳突根治术或颞骨切除;
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耳大神经移植面神经修复术
手术名称:耳大神经移植面神经修复术别名:面神经缺损的耳大神经移植修复术;病人取腮腺切除术体位。6.吻合神经:将切取的耳大神经顺行放置在面神经缺损段之间,对位应无张力。2.对陈旧性面神经损伤断裂的病例,必须切除神经断端的瘢痕或可能存在的神经瘤,形成新鲜的吻合断面,以利于神经纤维对接愈合。
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面神经缺损的耳大神经移植修复术
手术名称:耳大神经移植面神经修复术别名:面神经缺损的耳大神经移植修复术;病人取腮腺切除术体位。6.吻合神经:将切取的耳大神经顺行放置在面神经缺损段之间,对位应无张力。2.对陈旧性面神经损伤断裂的病例,必须切除神经断端的瘢痕或可能存在的神经瘤,形成新鲜的吻合断面,以利于神经纤维对接愈合。
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面神经-耳大神经移植术
手术名称:耳大神经移植面神经修复术别名:面神经缺损的耳大神经移植修复术;病人取腮腺切除术体位。6.吻合神经:将切取的耳大神经顺行放置在面神经缺损段之间,对位应无张力。2.对陈旧性面神经损伤断裂的病例,必须切除神经断端的瘢痕或可能存在的神经瘤,形成新鲜的吻合断面,以利于神经纤维对接愈合。
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颌骨死骨摘除术
2.体位半坐位或仰卧位。同时要考虑到面容,尽量在口内或比较隐蔽的部位,如颌下部、发际内及耳屏前部等。4.防止损伤较大的血管在作颌下切口时,要层次清楚,勿盲目切断颌外动脉及面前静脉。并发症:1.面瘫:主要原因是对面神经及其分支的解剖关系不熟悉,切口部位选择不当,或手术操作粗暴造成面神经损伤。