糖鏈抗原19-9

1 拼音

táng liàn kàng yuán 19-9

2 英文參考

CA19-9

3 概述

糖類抗原CAl9-9（CA_l9-9）是一種低聚糖類腫瘤相關的糖類抗原，分子量大於5000kD。CA_l9-9爲唾液酸化的Lewisa抗原，其特點是：或爲細胞膜裏的神經節苷脂，或是流動性粘液形成的糖蛋白，血液中的唾液酸以粘液糖蛋白形式存在。CA_l9-9是結腸直腸癌和胰腺癌的腫瘤標誌。

4 別名

CA19-9

5 糖鏈抗原19-9的醫學檢查

5.1 檢查名稱

糖鏈抗原19-9

5.2 分類

血清學檢查 > 腫瘤免疫檢測

5.3 糖鏈抗原19-9的測定原理

CA-19-9測定採用固相放射免疫抑制試驗，其關鍵試劑爲¹²⁵I標記的CA-19B25、10單克隆抗體及CA-19-9包被的固相反應管，在溫育過程中標準品/待測樣品中CA-19-9與固相CA-19-9抗原競爭有限的¹²⁵I-CA-19B25，10單克隆抗體，形成抗原-抗體複合物。固相CA-19-9與¹²⁵I標誌抗體的結合量與待測樣品中CA-19-9含量呈反比。經一定時間溫育後，將反應管內液相反應液棄去，測定反應管的放射性計數即可推算待測樣品中CA-19-9含量。

5.4 試劑

（1）CA-19-9包被聚乙烯管：100支（12×75mm）。

（2）¹²⁵I-CA-19-9 B25、10單克隆抗體：1瓶（20ml），內含蛋白、緩沖劑、穩定劑及抗生素。放射性小於或等於370kBq/瓶，直接用於實驗。

（3）CA-19-9標準品：5瓶（0.3ml/瓶），用人血清配製（內含抗生素）。其CA-19-9含量分別爲10、40、75、130、300u/ml，直接用於實驗。

（4）陽性質控血清：1瓶（0.3ml），用人血清配製（內含抗生素），CA-19-9含量詳見試劑瓶標籤。

（5）稀釋液：1瓶（2ml），無CA-19-9的人混合血清（內含抗生素）。

5.5 操作方法

全部試劑及待測樣品應置室溫（18～25℃）平衡後，充分混勻方可進行加樣。CA-19-9包被反應管編號爲標準品、質控血清及樣品都應雙份，1、2管爲總放射性（T）管可用未經CA-19-9包被的聚乙烯管代替（表1）：

（1）按上表（表1）依次加標準品/待測樣品和¹²⁵I CA-19-9 B25、10單克隆抗體。

（2）全部反應管（除T管）置旋渦混合器（250r/min）混合60±10s，然後用塑料薄膜覆蓋反應管上口，置37℃水浴箱進行溫育3h。

（3）吸去反應管內液體後用水2ml洗反應管2次，每次洗滌後都必須棄儘管內液體。

（4）測量全部反應管的放射性計數，取每雙份管均值（包括T管）。

5.6 正常值

（8.4±7.4）kU/L。

5.7 化驗結果臨牀意義

（1）肝癌患者血清CA_l9-9水平常明顯增高，CA_l9-9水平與臨牀分期、腫塊大小及淋巴結轉移呈正相關。手術治療後CA_l9-9顯著下降，復發時再次升高。動態觀察CA_l9-9含量變化對肝癌患者病情監測、療效評價及預後判斷具有一定的臨牀意義。

（2）血清CA_l9-9水平增高還可見於胰腺癌、胃癌、肺癌、大腸癌及卵巢癌等惡性腫瘤，且血清CA₂₄₂檢測有助於上述腫瘤的病情監測、療效評價及預後判斷。

（3）非腫瘤性疾病如慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全及糖尿病等亦可出現CA_l9-9增高，但多爲低濃度或一過性增高。檢測血清CA_l9-9有助於消化道良、惡性疾病鑑別診斷（如胰腺癌與胰腺炎、胃癌與胃潰瘍）。

5.8 附註

（1）消化道腺癌特別是胰腺和膽道系統惡性腫瘤：陽性率＞80%，是一項重要的輔助診斷指標，對監測病情變化和復發有很大價值。

（2）本方法測定範圍爲10～300u/ml，CA-19-9含量大於300u/ml的標本可用試劑盒提供的稀釋液進行適當稀釋後進行測定。標本CA-19-9含量爲測定值乘稀釋倍數。

（3）溫育後，洗滌反應管過程應力求操作步驟一致。

5.9 相關疾病

直腸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大腸癌、慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、糖尿病、胃潰瘍