7 疾病概述
聖路易斯型腦炎(St Louis encephalitis)是由聖路易斯型腦炎病毒引起的，經蚊媒介傳播的人畜共患中樞神經系統感染性疾病。人類普遍易感，以農業人員、移民工人及其家屬成員發病居多，兒童發病較少。顯性發病以亞臨牀感染之比，隨年齡增長而增高。潛伏期4～21 天，多數患者表現爲發熱、頭痛、咽痛、肌痛，數天後即完全恢復。僅有少數患者(多見於小兒和40 歲以上患者)出現腦炎症狀和體徵。
9 症狀體徵
潛伏期4～21 天，多數患者表現爲發熱、頭痛、咽痛、肌痛，數天後即完全恢復。僅有少數患者(多見於小兒和40 歲以上患者)出現腦炎症狀和體徵。部分患者留有較輕的後遺症。高齡是病死的高危因素。成人腦炎病死率10%～25%。
10 疾病病因
聖路易斯型腦炎病毒屬於披蓋病毒科B 組病毒，病毒顆粒呈球形，直徑40～50nm，有表面突起的囊膜和一個濃集的核心，在pH6.0～7.9 範圍內可凝集雞和鴨的紅細胞。耐寒不耐熱，在50%甘油內、4℃冰箱中可保存2 個月以上。
11 病理生理
被受感染節肢動物叮咬之後，病毒在局部組織及局部淋巴結複製。病毒血癥的發生與持續取決於神經系統外局部組織內病毒複製的階段，單核-巨噬細胞系統清除病毒的速度以及特異性抗體的出現，故而出現臨牀表現較大差異。肉眼所見大腦充血水種，並有廣泛的神經細胞變性，腦組織多處有出血竈。顯微鏡檢查見神經細胞變性壞死、血管周圍有淋巴細胞、單核細胞和多形核白細胞浸潤，形成“血管周圍套”。有的膠質細胞增生和多形核白細胞堆積形成結節。病竈主要見於大腦基底節，腦幹灰質和白質，也可侵犯小腦和脊髓。
12 診斷檢查
診斷：主要依賴於血清學檢查和病毒分離。採用ELISA 法檢測血清(或腦脊液)中特異性抗體，用於早期快速診斷。以補體結合、血清抑制試驗及ELISA 法檢測血中抗體，第一週出現陽性，第二、叄周抗體效價明顯升高者支持診斷。死後腦組織分離病毒或腦組織冷凍切片，採用熒光抗體法檢測到病毒而確診。
14 治療方案
尚無特殊治療，採取支持、對症治療，加強護理。