1 概述
髕骨骨軟骨病又稱Sinding-Larsen病，由Sinding、Larsen和Johansson分別於1921年和1922年報道，被認爲是髕骨上下極受過度張力或壓力而致的骨軟骨病。好發於10～14歲的愛好劇烈運動的青少年，男多於女，常發於一側，以右側多見，偶見雙側發病者。多累及髕骨下極，常與脛骨結節骨軟骨病同時存在。本病亦稱髕骨骨骺炎、生長性髕骨炎、青少年髕骨炎。
4 別名
epiphysitis of knee-cap；Sinding-Larsen病；髕骨骨骺炎；青少年髕骨炎；生長性髕骨炎
8 發病機制
髕骨上下極次發骨骺受到附着其上的股四頭肌腱和髕韌帶過度牽拉或引起損傷時，可造成疲勞骨折或應力性骨折，使骨骺血供發生障礙。其發病機制和病理變化極似脛骨結節骨軟骨病。由於缺血使骨骺壞死，後期被吸收，出現爬行替代，最後導致髕骨伸長、增大、畸形。也有人認爲本病是內分泌紊亂所引起，或認爲與遺傳有關。少年發病者可在成人後發生高位髕骨。
9 髕骨骨軟骨病的臨牀表現
主訴爲膝前疼痛和輕度跛行，跑步、上樓或騎車蹬踏時疼痛加重，休息時則減輕。急性發作時起跳、落地皆痛。髕骨下極處可有輕度腫脹，軟組織增厚和有壓痛。伸膝和跪地時疼痛。少數髕骨上極可出現症狀。病程4～6個月。
11 檢查
髕骨上極或下極不整齊，呈鋸齒狀或刺狀突出，甚至呈節裂狀，有時可見遊離小骨片（圖1），往往合併脛骨結節骨軟骨病。髕骨在正常生長階段可有幾個骨化中心，且正常兒童兩側髕骨的大小和密度可各不相同，因此必須結合臨牀，隨訪觀察X線變化，才能作出正確診斷。
