口腔科手術 手術 口腔頜面部感染外科治療
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shàng chún jī bù jiān xì nóng zhǒng qiē kāi yǐn liú shù
incision and drainage for base of upper lip space abscess
上脣基部間隙膿腫切開引流術
口腔科/口腔頜面部感染外科治療
27.0 01
上脣基部間隙膿腫切開引流術用於上脣基部間隙膿腫的治療。 該間隙在上脣口輪匝肌深面與切牙窩的骨膜之間。由於口輪匝肌較厚，所以皮膚與間隙距離較遠，但距口腔前庭黏膜較近。此間隙感染，口腔前庭黏膜處腫脹明顯，以牙源性感染爲主，多由上頜切牙根尖感染引起，穿透牙槽骨骨膜擴展至此。上脣基部間隙感染在各間隙感染中容易早期發現，爲症狀較輕的間隙感染，在診斷和治療方面也比較簡單。
上脣基部間隙膿腫切開引流術適用於：
黏膜腫脹明顯，有波動感，應切開引流。
全身衰竭的病人應先糾正全身情況後或糾正全身情況的同時切開引流。
1.根據臨牀特徵確診以後，常規應用抗生素。
2.口周備皮，1%碘酊、75%乙醇口外各消毒兩遍，口內只用1%碘酊消毒兩遍。
1.麻醉 局麻。
2.體位 多選用半坐位。
切口：在口腔前庭溝處作橫切口，深度要切透骨膜。放置橡皮片引流（圖10.2.1-1，10.2.1-2）。
上脣基部間隙膿腫切開引流術術後做如下處理：
1.換藥 及時更換引流條，開始膿多時1～2次/d，隨着膿液的減少，可減少換藥次數。
2.及時處理病源牙。
3.注意口腔衛生：用1∶5000呋喃西林、朵貝爾氏液、生理鹽水漱口，3次/d。
4.酌情繼續應用抗生素。
