2 別名
腮腺管吻合術；anastomosis of parotid duct
5 概述
腮腺導管吻合術用於腮腺導管重建。 腮腺導管由於外傷或手術等原因，造成的導管損傷或缺損都會形成腮漏。因此，必須積極進行導管重建。各種重建手術是根據其適應證選擇的。近幾年內作者（單位）採用面前靜脈和殘留導管近腺體端吻合獲得成功，效果滿意。腮腺導管（圖10.5.1.2.1-0-1）。
10 手術步驟
10.1 1.切口
在導管損傷後形成的瘻口處作與導管平行的梭形切口，即梭形切除瘻口周圍的皮膚。切口長約2～3cm。
10.2 2.顯露
切開皮膚、皮下組織後，沿導管方向鈍性分離，先尋找近腺端導管。因爲術前已注入亞甲藍，一般尋找順利，如遇困難，可在尋找的同時用幹棉球擦拭，這時會有涎液流出，有利於尋找。
由於瘢痕攣縮，尋找遠離腺體端比較困難。儘管術前從口內注入亞甲藍，但因導管狹窄或是堵塞，很難注入較深的部位。此時可藉助淚囊探針從口內導管口緩慢探入。然後，將探針取出，放入空心膠管，修齊導管斷端，再把空心導管從斷端送入2cm。最後，斷端用5-0縫線作端端間斷縫合4～6針（圖10.5.1.2.1-1，10.5.1.2.1-2）。
10.3 3.關閉傷口，固定空心膠管
口外分層關閉傷口，口內縫合固定空心膠管，口外加壓包紮。