2 註解
乳牙早失(Early loss of primary tooth)
3 原因
齲、外傷、醫生處理不當而過早拔除。
4 影響
當乳牙列完整時，正常的咀嚼活動可促進頜骨正常生長發育，並保持恆牙胚在頜骨中的正確位置，如果乳牙過早缺失常常造成牙替換異常，如牙錯位、牙列擁擠等。
（1）下乳尖牙早失：常在下切牙萌出時因嚴重擁擠而使下乳尖牙的牙根吸收而早脫，或醫生使用系列拔牙法不當而過早地將下尖牙拔除以期排齊下切牙，結果導致下切牙向遠中移動，下牙弓前段縮短使上下牙弓大小不協調，常造成深覆合。
（2）個別乳磨牙早失：乳磨牙齲未治療而成殘冠、殘根，牙髓感染致乳磨牙早失，第一恆磨牙常常向前移位佔據乳磨牙的間隙，以致後繼前磨牙萌出時位置不足而錯位萌出。
（3）多數乳磨牙早失：無論單側或雙側多數乳磨牙早失將明顯影響兒童的咀嚼功能，妨礙頜骨正常生長發育並造成單側咀嚼和前伸下頜用切牙咀嚼的習慣，可能造成單側後牙反合或前牙反合。
6 矯治
乳牙早失一般應維持間隙，保持牙弓長度以便後繼恆牙萌出時有足夠的間隙。
適應症 ：（1）乳牙早失，恆牙胚牙根形成不足1/2，牙冠上覆蓋有較厚的骨組織。（2）間隙已縮小或有縮小趨勢的患者。（3）一側或雙側多數乳磨牙早失，影響患兒咀嚼功能者。
要求：（1）能保持牙弓長度。（2）不妨礙牙及牙槽高度及寬度的發育。（3）能恢復一定的咀嚼功能。
常用的缺隙保持器：
（1）個別後牙早失：可用絲圈式缺隙保持器。注意絲圈應離開牙槽嵴1-2mm，不妨礙牙槽嵴寬度的發育，並與鄰牙有良好的接觸以保持缺隙的寬度。 磨牙已近中移動，缺隙已縮小的患者可在增加前段牙弓的支抗下，用螺旋彈簧開展間隙，推第一磨牙向遠中。
（2）下尖牙早失：可用下頜第一磨牙帶環附固定舌弓(Fixed lingual arch)，在舌弓上焊阻擋絲以維持下牙弓長度並保持下切牙與下第一乳磨牙位置，使之不向缺隙移動。
（3）多數乳磨牙早失：可用活動義齒式缺隙保持器保持缺隙並恢復一定的咀嚼功能。 活動義齒式缺隙保持器，其結構與製作和一般的簡單活動義齒類似，可設計雙臂卡環，不用合支託以免妨礙牙槽高度的發育。
