3 人源化美卡舍明介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Mecasermin Rinfabate
3.3 別名
Increlex；rDNA origin
3.4 分類
3.5 劑型
36mg/0.6mg。
3.6 人源化美卡舍明的藥理作用
人源化美卡舍明爲重組DNA技術生產的人胰島素樣生長因子1（rhIGF-1）和胰島素樣生長因子結合蛋白3（rhIGFBP-3）的複合物。人源化美卡舍明具有與普通胰島素樣生長因子1（IGF-1）相似的藥理作用，可促進人軟骨細胞及蛋白多糖的合成，促進兒童生長。人源化美卡舍明還具有同化作用、胰島素增敏作用和胰島素樣作用。連續給藥，伴隨體重增加，可見股骨及脛骨長度增加。rhIGF-1在循環中2%以遊離形式存在，絕大多數與rhIGFBP-3及血漿蛋白中生長激素依賴性酸敏感亞單位（ALS）結合，形成三元絡合物，成爲rhIGF-1的儲藏形式。
3.7 人源化美卡舍明的藥代動力學
IGF-1和IGFBP-3的峯濃度（Cmax）分別爲（133±19）ng/ml和（1574±401）ng/ml，達峯時間（Tmax）分別爲（11.3±6.2）h和（19.5±9.0）h，藥時曲線下面積（AUC）分別爲（3654±237）ng·h/ml和（62525±8352）ng·h/ml，半衰期（t1/2）分別爲（13.4±2.7）h和（54.1±31.6）h。
3.8 人源化美卡舍明的適應證
1．主要用於由於嚴重基礎IGF-1缺乏（IGFD）導致的兒童生長緩慢。
2．用於生長激素（GH）中和抗體導致的GH基因缺乏患兒的生長緩慢。
3.9 人源化美卡舍明的禁忌證
1．對人源化美卡舍明過敏者禁用。
3．孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。
3.10 注意事項
1．藥品使用前45min從冰箱取出，室溫下融化後使用，不得振搖。
2．可於早晨或晚上使用，每天注射時間應固定，患者飲食應有規律和保持平衡；如果患者遺漏一次注射劑量，不得通過增加劑量進行補充。
6．人源化美卡舍明可引起扁桃體增大，用藥期間應監測與扁桃體增大相關的臨牀症狀。
7．藥物過量可致低血糖，中度低血糖患者可口服葡萄糖或食物，如果出現意識喪失可靜脈給予葡萄糖。長期過量使用可引起肢端肥大症。
8．－70℃低溫保存。患者取回家中後應－20℃冷凍保存，最長保存2個月。
3.11 人源化美卡舍明的不良反應
缺鐵性貧血、淋巴結病、扁桃體腫大、甲狀腺腫大、注射部位反應（紅斑，注射部位毛髮生長）、轉氨酶升高、血糖升高或降低、關節痛、骨痛、肌肉萎縮、肢端疼痛、頭痛、視神經乳頭水腫、血尿、卵巢囊腫。可出現過敏反應、顱內壓升高、噁心、嘔吐，生長過快者可出現頭骨骺脫位和脊柱側凸加重。
3.12 人源化美卡舍明的用法用量
皮下注射，劑量應個體化，起始劑量一般爲0.5mg/kg，每日1次，維持劑量可增加爲每次l～2mg/kg，每日1次。
3.13 藥物相互作用
尚無相關資料。