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青盲·肝腎兩虛證

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
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1 拼音

qīng máng ·gān shèn liǎng xū zhèng

2 英文參考

blue blindness with liver-kidney deficiency pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]

3 定義

青盲·肝腎兩虛證（blue blindness with liver-kidney deficiency pattern）是指肝腎兩虛，眼外觀正常，以視力漸降，矇昧不清，瞳神內見視乳頭色蒼白，邊界清楚，視網膜血管變細，頭暈耳鳴，雙目乾澀，腰膝痠軟，舌淡紅，苔薄白，脈細爲常見症的青盲證候[1]。

4 症狀

青盲·肝腎兩虛證患者眼外觀正常，視力漸降，矇昧不清，瞳神內見視乳頭色蒼白，邊界清楚，視網膜血管變細。全身症見頭暈耳鳴，雙目乾澀，腰膝痠軟，舌淡紅，苔薄白，脈細[2][2]。

5 證候分析

久病過勞，或稟賦不足，致肝腎兩虧，精血虛少，目失滋榮，敵視物漸昏。日久則目系枯萎，玄府閉塞，神光息滅而失明，限底則見視神經萎縮的改變。全身脈症亦由肝腎精血虧虛所致。[2]

6 青盲·肝腎兩虛證的治療

6.1 治法

青盲·肝腎兩虛證治宜補益肝腎，開竅明目[2]。

6.2 方藥治療

青盲·肝腎兩虛證可用明目地黃丸[備註]明目地黃丸（《審視瑤函》）：熟地黃、生地黃、山萸肉、淮山藥、澤瀉、茯神、牡丹皮、柴胡、當歸、五味子。或加減駐景丸[備註]加減駐景丸（《銀海精微》）：車前子、當歸（去尾）、熟地黃（洗）、五味子、枸杞子、楮實子（無翳不用）、川椒、菟絲子（酒煮焙）共爲細末，蜜水煮糊丸，如桐子大，每服30丸。加減治療：明目地黃丸滋養腎陰，補益精血，適用於肝腎陰虛，精血虧少者；加減駐景丸以菟絲子、楮實子、五味子、枸杞、熟地、當歸爲主藥，補益肝腎，填精養血之力較前方強，且有川椒溫陽，其性偏溫。臨證選方，應該有所區別。本證選此二方，取其補虛治本。若加牛膝、麝香之類通絡開竅，則有標本兼治之功。[2]

7 關於青盲

青盲（blue blindness；optic atrophy[3]）爲病證名[4][5]。病名首見於《神農本草經》，其後文獻多有記載，但以《證治準繩·七竅門》爲詳。是指以眼外觀端好，而視力漸降至失明爲主要表現的眼病[5]。本病可從視瞻昏渺、高風內障、青風內障等瞳神疾病演變而來，亦可由其他全身性疾病或頭眼部外傷引起[5]。

青盲類似於西醫的視神經萎縮[5][5]。

詳見青盲條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2013）[M]．北京：科學出版社，2014．
  2. ^ [2] 廖品正．中醫眼科學[M]．上海：上海科學技術出版社，2016：121-123．
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
  4. ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：983．
  5. ^ [5] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：410．

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