4 用品及準備
1、消毒治療盤內裝：①帶套管之管芯及同號消毒管一副；②止血鉗2把；③消毒注射器及針頭；④氣管內滴用的藥液，無菌生理鹽水或2%碳酸氫鈉各1瓶；⑤無菌紗布1罐。
2、吸引器。
3、氧氣筒。
4、照明燈。
5 方法及內容
1、仰臥位，去枕或低枕（顱內壓高者禁用）。
2、室內溼度在50%以上，室溫在21℃左右。
3、布帶2條固定氣管套管於頸部。
4、套管口蓋以單層溼紗布以免乾燥空氣直接進入套管內。
5、隨時吸引分泌物，觀察套管是否通暢，注意分泌物性質，若分泌物粘稠，可加強套管內滴入藥物或經套管霧化吸入以稀釋痰液，若氣管內有幹痂時應及時取內管，清洗並消毒後，重新放入。
6、每日更換紗布墊2-4次。
7、清洗消毒內管，每6-8h1次。分泌物稠厚又多時，可隨時換刷。取下內管後應先用清水及毛刷將其內的痰液刷洗乾淨，然後煮沸消毒，再放回外管內。
8、脫管的緊急護理：套管自造瘻脫出稱脫管，脫管的體徵是患者重新出現呼吸困難，或者突然發出哭聲或聲音，以棉絲放在套管口不見有氣息出入。一旦判斷爲脫管時，可先試行雙手執套管底板將套管順其竇道送回，若有阻力時，應將套管拔掉，取牀旁血管鉗沿創口插入，直至氣管內，並用鉗子將切口左右撐開，呼吸得以緩解，並應迅速通知醫師，重新插入套管。插入外管時，應將管芯放入外管中，做爲導引。
9、拔管護理。當原發疾病治癒，病人可經喉正常呼吸時，即考慮拔管。先堵管24-48h觀察，如患者呼吸平穩、發聲好、咳嗽排痰功能佳，即可將套管拔出，創口處蓋以無菌紗布，待自然癒合。
6 注意事項
1、專人護理。氣管切開後，套管通暢與否爲治療的關鍵。成人一旦切開氣管後，出現說話表達能力差不能及時反應病情；小兒若無人照顧，可能由於分泌物被服將套管堵住，仍有窒息的危險，故應有專人護理。
2、內管取出刷洗時間不宜過長，否則外管分泌物乾結，內管部分不宜再放入。外管在手術後一週後，如無特殊需要，不宜更換。因瘻口竇道尚未形成，取出後不易放回。萬一需要換時，應準備好氣管切開包，拆除縫線以拉鉤拉開切口，更換外管。
3、注意調整套管繫帶的鬆緊，鬆緊度以帶子與頸部間可放入一手指爲宜。太鬆時套管可於咳嗽時脫出切口，太緊患者不舒適。術後皮下出現氣腫的患者，於氣腫消退後要及時加緊。
4、長期帶管者，拔管前應做氣管鏡檢查，若氣管瘻口內有肉芽應先予以摘除後再堵塞，拔管最好在上午，以便日間觀察。
5、定期留痰及創口分泌物培養，及藥敏試驗，觀察感染情況及時治療。