2 英文參考
pudendum eczema[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
6 關於陰癢
6.1 病因病機
多因肝鬱化熱,脾虛聚溼,溼熱蘊結,流注於下;或因外陰不潔,久坐溼地,病蟲乘虛侵襲;也有因陰虛血燥而致者[3]。
6.2 症狀
6.3 治療
溼熱者,多伴有帶下量多、色黃等,治宜清熱利溼,方用萆薢滲溼湯(見陰蝕條),或用龍膽瀉肝湯;陰虛血燥者,治宜養血祛風,方用當歸飲(當歸、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防風、荊芥穗、何首烏、黃芪、甘草)[3]。
局部可用蛇牀子、川椒、枯礬、苦蔘、百部、生艾葉、杏仁,水煎燻洗[3]。《婦人良方大全》主張內服龍膽瀉肝丸、逍遙散,外以桃仁研膏和雄黃末,或雞肝納陰中,以殺其蟲[3]。或針刺陰廉、曲骨、三陰交[3]。
7 關於陰蝕
7.1 病因病機
病因情志鬱火,損傷肝脾,溼熱下注,鬱蒸生蟲,蟲蝕陰中所致[4]。
7.2 症狀
症見陰部潰爛,形成潰瘍,膿血淋漓,或痛或癢,腫脹墜痛,多伴有赤白帶下等[4]。
7.3 治療
治宜清熱利溼殺蟲[4]。方用萆薢滲溼湯(《瘍科心得集》:萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草),並用外治法:溻癢湯(《瘍醫大全》:苦蔘、狼牙、蛇牀子、當歸尾、威靈仙、鶴蝨),煎湯燻洗[4]。珍珠散(遼寧中醫學院主編《婦產科學》:珍珠、雄黃、青黛、冰片、黃柏、兒茶),局部上用[4]。
8 關於外陰白色病變
外陰白色病變亦名女陰白色病變、外陰營養不良症[5]。曾稱爲外陰白癍[5]。指女陰皮膚脫色變白,上皮角化萎縮或增厚粗糙,外陰瘙癢,或伴有裂痛[5]。屬陰癢、陰痛、陰瘡等證範疇[5]。
8.1 病因病機
8.2 分型治療
若因肝腎不足,精虧血少,血虛化燥生風[5]。症見外陰皮膚變白、乾燥發癢、或兼皸裂、澀痛,帶下量少[5]。病理檢查多爲萎縮型[5]。治宜滋陰養血潤燥,祛風止癢[5]。方用當歸飲子加何首烏、補骨脂、女貞子、旱蓮草、仙靈脾、坤草;外用燻洗方:苦蔘、白鮮皮、蛇牀子、紅花、大黃、補骨脂、何首烏、坤草、仙靈脾[5]。
若因肝經溼熱下注,溼熱侵入陰部[5]。症見外陰劇癢,甚則癢痛,兼有潰瘍、帶下量多色黃、口苦、納呆,病理檢查多爲增生型[5]。治宜清熱利溼、祛風止癢、兼以活血化瘀[5]。方用萆薢滲溼湯(《瘍科心得集》)加苦蔘、白鮮皮[5]。外用燻洗方:三棱、莪術、苦蔘、白鮮皮、蛇牀子、何首烏、補骨脂、坤草、大黃、龍膽草、黃柏、茵陳[5]。此二型均可以電熱燻熥法外用治療[5]。方藥同前[5]。