4 尿草酸鹽的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿草酸鹽的測定原理
採用化學定量分析法原理。
4.5 試劑
(1)200g/L(W/V)碳酸鈉溶液。
(2)尿酸試劑:取鎢酸鈉100g,置於1000ml錐形瓶中,加入濃磷酸70ml及蒸餾水約700ml,用迴流裝置煮沸2h,冷卻後以蒸餾水稀釋至1L。
(4)二氧化錳(粉末)。
(5)鉬酸試劑:取鉬酸銨3.5g溶於蒸餾水內使成75ml,再加入濃硝酸25ml。
(7)鎂試劑:取對硝基苯偶氮雷瑣辛(pnitroben-zene-azoresorcinol)1mg,溶於1mol/L氫氧化鈉溶液100ml中。
(8)奈氏試劑:貯存液:取碘化鉀150g,碘110g,於500ml三角燒瓶中加蒸餾水100ml,溶解後加汞150g,用力振搖三角燒瓶(待產生高溫後,立即浸入冷水中繼續振搖,至碘色轉變爲草綠色的碘化鉀汞溶液爲止)。將上清液傾入2000ml量瓶內,加水稀釋至刻度。應用液:取貯存液150ml加100g/L氫氧化鈉溶液700ml,加蒸餾水稀釋至1000ml,貯於褐色瓶中,放置1周後,取上清液使用。
4.6 操作方法
標本取得後,觀察其性狀,一併記錄。若結石頗大,剖面層次清晰,應分層提取材料作試驗。如結石構造單純或甚小,可研成粉末後再檢驗。取其粉末10~15mg,分置於5支試管中,按下述方法分別進行分析。
草酸鹽:碳酸鹽檢測後所用的試管加入二氧化錳粉末少許,不要混合,亦不要振搖試管,而將試管置酒精燈火焰上慢慢加熱,觀察有無微小的氣泡產生,如有即表示草酸鹽陽性。
4.7 正常值
91~456μmol/24h (8~40mg/24h)。
4.8 化驗結果臨牀意義
(1)升高:原發性草酸鹽尿(腎鈣質沉着)、吡哆醛缺乏、迴腸病或迴腸切除、脂肪吸收不良、尿路結石(無抑制尿草酸鹽晶體生成能力)等。