念珠菌性脣炎

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niàn zhū jun1 xìng chún yán

2 疾病分類

口腔

3 疾病概述

念珠菌性脣炎本病爲念珠菌感染引起的慢性脣炎,多發於高年(50歲以上)患者。一般發生下脣,可同時有念珠菌口炎或口角炎

將本病分爲兩型,糜爛型者在下脣紅脣中份長期存在鮮紅色的糜爛面,周圍有過角化現象,表面脫屑,因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆,亦類似光照性脣炎。顆粒型者表現爲下脣腫脹,脣紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒,極類似腺性脣炎

4 疾病描述

多發於高年(50歲以上)患者。一般發生下脣,可同時有念珠菌口炎或口角炎

5 症狀體徵

一般發生下脣,可同時有念珠菌口炎或口角炎糜爛型者在下脣紅脣中份長期存在鮮紅色的糜爛面,周圍有過角化現象,表面脫屑。顆粒型者表現爲下脣腫脹、脣紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒。經檢念珠菌脣炎糜爛部位邊緣鱗屑,伴有不同程度的搔癢感。

6 診斷檢查

根據病史和臨牀特徵診斷,實驗室檢查包括塗片檢查病原菌分離培養、免疫學生化檢驗組織病理學檢查基因診斷等。

7 治療方案

1、局部藥物治療

(1)2%-4%碳酸氫鈉小蘇打溶液:用於哺乳前後洗滌幼兒口腔,輕症患兒病變在2-3天內即可消失,但仍學需繼續用藥暑天,以預防復發。也可用本藥在哺乳前後洗淨乳頭,以免交叉感染或重複間然。

(2)甲紫龍膽紫)水溶液:1/2000(0.05%)濃度,每天塗搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡口角炎。1%甲紫溶液可用於皮膚病損。

(3)氯已定:選用0.2%溶液或1%凝膠局部塗布,沖洗或含漱。可與制黴菌素配伍軟膏或霜劑,加入少量支炎舒松,以治療口角炎義齒性口炎等。

(4)西地碘華素片:每次1片含化後吞吐服,每天3-4次。

(5)制黴菌素:局部可用5-10萬U/ml的水混懸液塗布,每2-3小時1次,塗布後可嚥下,療程7-10天。

(6)咪康唑散劑可用於口腔黏膜,霜劑適用於舌炎口角炎,療程10日。

2、全身抗真菌藥物治療

(1)酮康唑:成人劑量爲每天1次口服200mg,2-4周爲一療程。

(2)氟康唑對口腔健康情況珠菌感染療效優於酮康唑。首次一天200mg,以後每天100mg,連續7-14天。

(3)伊曲康唑:每天口服100mg.。

3、增強機體免疫力 注射胸腺肽轉移因子

4、手術治療 對於癌前損害,在治療期間應嚴格觀察,苦味療效不明顯,應考慮手術切除。

8 預後及預防

無特殊

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