7 方法
2.咽部局麻後插入纖維十二指腸鏡,對整個胃腔作一觀察後,速即把鏡子插到幽門開口處。
3.通過幽門,進入十二指腸,找到十二指腸降部的環形皺襞後,鏡子再逆鍾向復位,然後在內側壁尋找乳頭。
4.找到乳頭後把其位置調節在視野的中間和導管移動的方向上。然後將造影劑充盈導管,排除空氣後進行插管。在共同開口者,如需同時作胰管和膽管造影,導管插入乳頭不應超過1cm,如需作選擇性胰管或膽管造影者,導管可插入3~4cm。一般與乳頭垂直方向插管者,導管易進入胰管。
5.成功插管後,在熒光屏或電視屏觀察下先注1ml左右的造影劑,觀察哪一個管道顯影,使攝片時能清楚地顯示需檢查的部位。胰管造影一般只需5ml左右造影劑,總膽管及肝內膽管造影約需20ml造影劑,但充盈膽囊則需50~80ml。頭低位有助於使肝內膽管顯影更清楚。亦可加用脂餐,30~60分鐘後攝片,觀察膽囊的收縮功能。