1 拼音
nèi jìng xià nián mó qiē chú shù
5 準備
1.患者準備 與內鏡下上消化道息肉摘除術的準備相同。
2.器械及藥品準備 需備內鏡專用高頻發生器、電活檢鉗、電圈套器、粘膜切除附加器、活檢鉗、內鏡專用注射針；選用有電絕緣的內鏡，並備好無菌生理鹽水和HSE溶液。
1.注射生理鹽水套切法 內鏡檢查發現病竈後，通過內鏡注射針向癌竈基底 部注射適量生理鹽水，使病竈（包括IIc型凹陷病竈）隆起。然後用圈套器電凝切除，切除後觀察如創面無活動性出血，收集切除標本送病理檢查，即完成手術。
2.提拉套切法 本法須使用雙孔道手術胃鏡。常規檢查發現癌竈後，先用活檢鉗將病竈提起，再用圈套器套住病竈基底部，通電切除，亦可用雙圈套器套切。切除後如無出血，收集切除標本即完成手術。
3.負壓吸引法 內鏡端部套上塑料粘膜切除附加器，再從活檢孔內通過相配 套之電圈套器，固定於附加器端部。對準病竈負壓吸引將粘膜吸入塑料附加器內，收緊圈套（勿用力過度），將粘膜回送至腔內，用高頻電切下吸入的粘膜。切除後如創面無出血，收集標本完成手術。
4.注射HSE套切法 內鏡直視下找到病竈，作色素噴灑確認病竈。注射HSE溶 液，與注射生理鹽水套切法相同。
1.套切部位是否得當爲手術成功的關鍵，應使套切的組織既不遺留病竈，又不過大而造成消化管穿孔。
2.病竈切除後，應仔細觀察創面，確無活動性出血後再退鏡，否則應即行內鏡下止血治療。
3.收集切除標本，並於切端作連續病理切片，陰性者爲完全切除，術後應隨訪1年以上。
4.惡性癌竈切除後，患者應臥牀休息，手術當天禁食，次日可進流汁，以後逐漸恢復軟食。術後24h內應觀察血壓、脈搏，有無黑便、嘔血。