3 疾病概述
燒傷後，在體液丟失中失鈉，用等滲電解質溶液復甦常難以維持血清鈉在正常範圍，此乃因燒傷後鈉泵失靈，使細胞外液鈉的水平難以維持，血清鈉降低，若同時補液不當，給予過多等滲葡萄糖水或給飲水過多，則更易導致低鈉血癥。臨牀應在儘可能排除SIADH情況下，予以詳細觀察，掌握血清鈉、尿鈉和血漿與尿液的滲透壓。治療中均應補鈉，若平衡鹽液不足以糾正血清鈉過低，則給3％～5％鹽水，此時，除把握成人每日不得超過20g之外，應注意防止血清氯過高趨向。
4 疾病描述
燒傷後，在體液丟失中失鈉，用等滲電解質溶液復甦常難以維持血清鈉在正常範圍，此乃因燒傷後鈉泵失靈，使細胞外液鈉的水平難以維持，血清鈉降低，若同時補液不當，給予過多等滲葡萄糖水或給飲水過多，則更易導致低鈉血癥。臨牀應在儘可能排除SIADH情況下，予以詳細觀察，掌握血清鈉、尿鈉和血漿與尿液的滲透壓。治療中均應補鈉，若平衡鹽液不足以糾正血清鈉過低，則給3％～5％鹽水，此時，除把握成人每日不得超過20g之外，應注意防止血清氯過高趨向。
嚴重燒傷失水較多。不僅滲液多，且創面和呼吸道的不顯性失水量相當可觀。當採用暴露療法，特別在應用熱吹風療法、紅外線燈、氣流懸浮牀或除溼機時，不顯性失水量更加增多，持續發熱和氣管切開也使水分更多丟失。加上應激性假性糖尿病的高糖血癥產生的溶質性利尿、高熱卡營養等，更易使體內水分不足。臨牀造成因水的不足而致的濃縮性高鈉血癥。補鈉過多不是主要和常見的原因。治療上應着重補給水，並相應限制給鈉。並就各種致病原因採取相應有利治療措施。
值得注意的是有時高鈉血癥並非孤立，而是作爲非酮性高糖性高滲昏迷的一部分存在。臨牀有嚴重的高糖血癥，糖尿失水，血清鈉增高，血清鉀降低。治療中應逐一給予處理。解決高糖血癥，才能控制糖利尿，進而解決高鈉血癥。常因胰島素耐受，胰島素用量要增大，同時必須補鉀，否則可造成致死性低鉀血癥。治療中不得忽視潛在病因，如革蘭陰性桿菌敗血症。應主動尋找感染竈，送檢有關標本，並調整抗生素的使用，針對革蘭陰性細菌感染進行防治。必要時，應重視感染病竈的外科手術治療。
7 病理生理
燒傷後，在體液丟失中失鈉，用等滲電解質溶液復甦常難以維持血清鈉在正常範圍，此乃因燒傷後鈉泵失靈，使細胞外液鈉的水平難以維持，血清鈉降低，若同時補液不當，給予過多等滲葡萄糖水或給飲水過多，則更易導致低鈉血癥。
9 治療方案
治療中均應補鈉，若平衡鹽液不足以糾正血清鈉過低，則給3％～5％鹽水，此時，除把握成人每日不得超過20g之外，應注意防止血清氯過高趨向。
嚴重燒傷失水較多。不僅滲液多，且創面和呼吸道的不顯性失水量相當可觀。當採用暴露療法，特別在應用熱吹風療法、紅外線燈、氣流懸浮牀或除溼機時，不顯性失水量更加增多，持續發熱和氣管切開也使水分更多丟失。加上應激性假性糖尿病的高糖血癥產生的溶質性利尿、高熱卡營養等，更易使體內水分不足。臨牀造成因水的不足而致的濃縮性高鈉血癥。補鈉過多不是主要和常見的原因。治療上應着重補給水，並相應限制給鈉。並就各種致病原因採取相應有利治療措施。
值得注意的是有時高鈉血癥並非孤立，而是作爲非酮性高糖性高滲昏迷的一部分存在。臨牀有嚴重的高糖血癥，糖尿失水，血清鈉增高，血清鉀降低。治療中應逐一給予處理。解決高糖血癥，才能控制糖利尿，進而解決高鈉血癥。常因胰島素耐受，胰島素用量要增大，同時必須補鉀，否則可造成致死性低鉀血癥。治療中不得忽視潛在病因，如革蘭陰性桿菌敗血症。應主動尋找感染竈，送檢有關標本，並調整抗生素的使用，針對革蘭陰性細菌感染進行防治。必要時，應重視感染病竈的外科手術治療。
11 特別提示
好發及加重於冬季的常見皮膚病。