3 藥品介紹
3.1 藥理作用
本品具有明顯的抗5-羥色胺活性。目前普遍認爲5-羥色胺作爲中樞神經系統的遞質而具有生理作用。它似乎也參與下丘腦-垂體的神經內分泌控制。刺激促腎上腺皮質激素(ACTH)和催乳激素的釋放。藥理研究充分表明,本品有抗5-羥色胺及抗催乳激素活性。已證明本品對健康個體及在血催乳激素過多時能減少催乳激素釋放。血催乳激素過多性閉經病人(產後,用藥後,垂體腺瘤,或自發性),在用本品治療後有很高比率能恢復月經週期與生育。對肢端肥大症病人,本品能使血漿高水平的生長激素與催乳激素下降。已證明本品對5-羥色胺爲主要病因的其他臨牀疾病有效,它們包括分泌5-羥色胺的嗜鉻細胞瘤綜合徵、偏頭痛、傾倒綜合徵,以及小腸蠕動過強引起的腹瀉。本品還具有抗血小板聚集的活性。
3.2 適應症
防止和抑制產後乳汁分泌,治療血中催乳激素過多性月經不調(閉經-乳溢);也適用於偏頭痛和叢集性頭痛(預防性治療);胃切除術病人的傾倒綜合徵;小腸蠕動過度所致腹瀉;腸嗜鉻細胞瘤。
3.3 用法用量
爲利於腸道吸收,應於兩餐之間服用。乳汁分泌的預防:口服,每次4mg,3次/d,共7d,自產後第1個早晨開始服用。乳汁分泌的抑制:口服,每次4mg,3次/d,共7d。血中催乳激素過多性閉經:口服,治療最初3-4d,每次2mg,3次/d,以後每次4mg,3次/d。治療應繼續到月經來潮,在任何情況下均不能少於90d。偏頭痛和血管性頭痛:口服,2-8mg/d,分次口服。傾倒綜合徵:口服,2-4mg,飯前1.5-2h服。腸嗜鉻細胞瘤:口服,4-12mg/d,分次服。
3.4 不良反應
在推薦劑量時不良反應的發生率很低,特別是產婦。這些反應一般很輕,主要是噁心、嘔吐、失眠、倦睡、焦慮和眩暈。
3.5 注意事項
禁用於對本品過敏者。在抑制乳汁分泌的治療期間,應從治療第1天起就停止授乳。致畸試驗表明,本品並無致畸作用,但孕婦僅應在確有必要且在醫師直接監護下使用。對閉經婦女,應查明其症狀及催乳激素水平並非腫瘤或垂體腺瘤所致。閉經-乳溢病人在治療期間可能受孕(即使尚未恢復月經)。故建議在治療期間每20d進行妊娠試驗1次,一旦妊娠試驗陽性應即停止治療。希望避孕的病人,應採用非激素避孕法。
3.6 規格
膜包衣片:每片含本品4mg。