4 疾病別名
氯中毒
6 疾病分類
呼吸內科
7 疾病概述
氯氣是黃綠色的刺激性氣體，其比重爲空氣的2.5 倍，引起呼吸道的嚴重損傷，對眼睛、黏膜和皮膚有高度刺激性。在化學和塑料工業中得到廣泛應用，造紙和紡織業用其作漂白劑，液態氯廣泛用於日常生活消毒和清潔劑。吸入氯氣後，開始時有胸悶、氣急、咳嗽、胸痛、發熱、頭痛，以及呼吸困難、聲音嘶啞，偶有血性泡沫痰，肺部可聞幹溼囉音，白細胞增多。接觸高濃度的氯氣導致非心源性肺水腫，呼吸極度困難，表現爲發紺、大量血性泡沫痰、神志障礙、驚厥、昏迷、休克、腎功能障礙和酸鹼平衡紊亂。
8 疾病描述
氯氣是黃綠色的刺激性氣體，其比重爲空氣的2.5 倍，引起呼吸道的嚴重損傷，對眼睛、黏膜和皮膚有高度刺激性。在化學和塑料工業中得到廣泛應用，造紙和紡織業用其作漂白劑，液態氯廣泛用於日常生活消毒和清潔劑。
9 症狀體徵
吸入氯氣後，即刻發生呼吸道刺激症狀，空氣中氯氣濃度達到或超過90mg/m3 起咳嗽，並出現肺水腫等症狀。開始時有胸悶、氣急、咳嗽、胸痛、發熱、頭痛，以及呼吸困難、聲音嘶啞，偶有血性泡沫痰，肺部可聞幹溼囉音，白細胞增多。接觸高濃度的氯氣導致非心源性肺水腫，呼吸極度困難，表現爲發紺、大量血性泡沫痰、神志障礙、驚厥、昏迷、休克、腎功能障礙和酸鹼平衡紊亂。據報道無咳嗽者約佔2.7%～52.4%。本病的臨牀特點是發病快，肺部陰影消失也快。
14 治療方案
主要是支持性治療，應特別注意保證氧合與通氣。如存在喉頭水腫，根據需要進行氣管內插管或氣管切開，宜採用較大直徑的插管，有時需將氣管內炎性滲出物和碎片吸出。呼吸衰竭和肺水腫的病人可進行機械通氣，一般採用容量通氣。呼氣末正壓通氣 (PEEP)可改善因非心源性肺水腫引起的嚴重低氧血癥。需吸入高濃度氧，注意溼化以稀釋黏稠的分泌物，霧化吸入支氣管擴張劑以擴張阻塞氣道。在排出支氣管栓子時體位引流可能有用。皮質激素在嚴重的氣流受阻病人可能有效。不主張預防性抗菌治療。
17 流行病學
氯氣曾用於第一次世界大戰。現在出現的接觸多見於工業界，也可見於非工業界，受累及者不止一人。