3 依酚氯銨介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Edrophonium Chloride ,Tensilon, Edrophone
3.3 別名
騰喜龍;艾宙酚;氯化乙基二甲胺;艾畝酚;Tensilon;Enlon;Enlon-Plus;Reversol;Camsilon
3.4 分類
神經系統藥物 > 神經細胞活化劑及營養藥物 > 膽鹼酯酶抑制劑
3.5 劑型
注射劑:100mg/10ml。
3.6 依酚氯銨的藥理作用
3.7 依酚氯銨的藥代動力學
對骨骼肌的興奮作用強大,作用快速而短暫。注射後30~60s即可出現作用,維持時間10min左右。Vd爲1.1士0.2L/kg,t1/2爲1.8土0.6h。代謝途徑尚不清楚。
3.8 依酚氯銨的適應證
1.重症肌無力病人用藥後,症狀迅速改善,肌強度增加,作用維持5~15分鐘後,恢復至原先的症狀與體徵。採用步驟爲:靜脈注射2mg,30~45秒內無不良反應,繼續注射8mg。英國推薦兒童用藥總量100μg/kg。開始採用劑量的1/5,若無不良反應,再給以餘量。美國建議兒童用量:體重在34kg以下者,總量5mg,體重較重者爲10mg。開始用劑量的1/5,每隔30~45秒增加1mg。靜脈給藥困難時可採用肌內注射,成人劑量10mg;兒童體重34kg以下用量2mg,體重較重者5mg。進行試驗時,必須備有阿托品,以便及時處理嚴重的M膽鹼受體興奮症狀。
2.鑑別診斷重症肌無力用藥過量或用量不足:用量不足者,用依酚氯銨後可使症狀很快改善;若肌力下降,表踢抗膽鹼酯酶藥用藥過量。
3.解救非去極化型肌肉鬆弛藥過量。
3.9 依酚氯銨的禁忌證
3.10 依酚氯銨的不良反應
流流涎、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、支氣管痙攣、心動過緩、心律失常等。
3.11 注意事項
除無溴劑過敏引起的皮疹外,其他基本同溴新斯的明。
3.12 用法及用量
1.依酚氯銨試驗:靜脈注射10mg,注射後重症肌無力症狀明顯緩解,維持10分鐘後又恢復原狀,就能確定診斷。
2.肌無力危象和膽鹼能危象的鑑別:先注射2mg,若症狀好轉,再將其餘8mg注射完,診斷爲肌無力危象;若注射2mg後症狀加重,應立即停注,診斷爲膽鹼能危象。
3.筒箭毒鹼等非去極化肌鬆弛劑的拮抗劑:靜脈注射5~10mg/次,總劑量可達40mg。 (對抗肌松馳:每次肌注10mg).