2 註解
老年黃斑變性是一種和年齡增長有關的多因素複合作用的眼底病。年齡越大,患病率越高。因此亦稱年齡相關性黃斑變性。本病真正病因不明,可能是由於黃斑部脈絡膜毛細血管缺血、玻璃膜變性破裂,色素上皮對視細胞代謝產物(外節盤膜)蠶噬消化能力下降,使盤膜殘餘小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡膜新生血管進入視網膜下而發生滲出及出血。臨牀上分爲萎縮型(乾性型)和滲出型(溼性型),滲出型又稱爲老年黃斑盤狀變性。本病是老年人失明的主要原因之一。
3 臨牀表現
1.早期視物變形、視力減退,後期嚴重視力障礙; 2.眼底表現: 萎縮型:中心反光不清,散在黃色點狀玻璃膜疣(druscn),黃斑區色素紊亂,似椒鹽狀或金箔樣外觀; 滲出型:除萎縮型表現外,尚可見滲出、出血,形成黃白色、灰黑或灰藍色盤狀隆起,後期病源呈白色機化瘢痕及色素團或殘留部分出血。 3.眼底熒光血管造影: 色素上皮萎縮的窗樣缺損; 滲出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽熒光、滲漏的強熒光; 玻璃膜疣的透見熒光或造影後期的殘餘熒光。