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下肢静脉造影
概述:下肢静脉造影法为静脉造影法中最常应用的方法,具有代表性。方法:1.顺行性静脉造影踝部扎止血带阻断浅静脉回流,下肢远端浅静脉注射对比剂。2.逆行性静脉造影采用Seldinger技术经皮股静脉穿刺插管,将导管置于患侧股静脉注射对比剂。4.造影体位正位,必要时加侧位和斜位。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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下肢静脉曲张临床路径(2009年版)
基本信息:《下肢静脉曲张临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:I83下肢静脉曲张疾病编码。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。
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大隐静脉曲张日间手术临床路径(2017年版)
(八)手术日为入院当天。□出院带药:地奥司明0.45gbid,或迈之灵2#bid,喜疗妥外用tid.主要护理工作□指导患者术后功能锻炼□观察患肢情况□伤口渗出情况□心理护理□出院宣教□指导办理出院手续(手术当日或术后第一日)病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名临床路径下载:大隐静脉曲张日间手术.
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下肢静脉曲张临床路径(2011年县医院版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:I83下肢静脉曲张疾病编码。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;:1.麻醉方式:硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。
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闭合性跟腱断裂临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:闭合性跟腱断裂临床路径(2016年版)一、闭合性跟腱断裂临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(3)凝血功能;(5)踝关节侧位X线片;:1.围手术期并发症:伤口血肿、感染、皮肤坏死等造成住院日延长和费用增加。□血运观察:观察患肢血运情况,尤其注意肿胀程度。
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淤滞性皮下硬化症
疾病代码:ICD:M35.8疾病分类:风湿免疫科疾病概述:淤滞性皮下硬化症是由下肢静脉曲张、血液循环淤滞引起的小腿下部局限性皮下纤维性结缔组织增生疾病,是下肢静脉曲张引起的淤滞性湿疹和淤滞性溃疡病谱中的一个少见类型。其他辅助检查:下肢静脉造影发现深、浅静脉交通支瓣膜功能不全。治疗方案:复方丹参片或丹参片3~
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自体大隐静脉倒置移植
手术名称:自体大隐静脉倒置转流术别名:自体大隐静脉倒置移植;若间歇性跛行严重,影响日常工作及生活,应列为手术的主要适应证。麻醉和体位:可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧,股骨内髁后2横指处做弧形切口,切开深筋膜及缝匠肌,在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉(图1.17.1.1-5)。
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倒置大隐静脉旁路术
手术名称:自体大隐静脉倒置转流术别名:自体大隐静脉倒置移植;若间歇性跛行严重,影响日常工作及生活,应列为手术的主要适应证。麻醉和体位:可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧,股骨内髁后2横指处做弧形切口,切开深筋膜及缝匠肌,在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉(图1.17.1.1-5)。
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急性脂肪皮肤硬化症
其临床表现为皮肤和皮下组织局部呈红棕色,肿胀,浸润,表面呈橘皮状,热、疼痛及压痛,形似蜂窝织炎,但无发热。硬化性脂膜炎分类:风湿科弥漫性结缔组织病血管炎与血管病ICD号:M35.8流行病学:急性脂肪皮肤硬化症中、壮年发病率最高。在此图中,红斑即为脂肪性硬皮病。踝部发红和白色萎缩可见于踝部正中。
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下腔静脉滤器置放术
操作名称:下腔静脉滤器置放术适应证:下腔静脉滤器置放术适用于:1.肺动脉栓塞患者而为抗凝治疗禁忌和(或)出现并发症者。1.鸟巢式滤器:(1)经股静脉或右颈内静脉穿刺插管先作下腔静脉造影,了解下腔静脉宽度、肾静脉开口位置及血管解剖情况,供释放滤器时参考。此时,滤器顶部的“钩环”刚好位于导管鞘的尖端。
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大隐静脉移位转流术
手术名称:大隐静脉移位转流术分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.2904概述:大隐静脉移位转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。2.深静脉瓣膜功能不全,合并小腿部交通支瓣膜功能不全及小腿部大隐静脉继发性曲张。切开深筋膜,分离肌肉,找到腘静脉。吻合时谨防扭曲。
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自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术
手术名称:自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术别名:股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术分类:普通外科/血管手术/慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术ICD编码:39.2903概述:自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。若间歇性跛行严重,影响日常工作及生活,应列为手术的主要适应证。
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股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术
手术名称:自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术别名:股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术分类:普通外科/血管手术/慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术ICD编码:39.2903概述:自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。若间歇性跛行严重,影响日常工作及生活,应列为手术的主要适应证。
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大隐静脉不倒置原位旁路吻合术
手术名称:大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名:大隐静脉原位旁路吻合术;自体大隐静脉原位转流术;适应症:股、腘动脉硬化性闭塞,根据其动脉闭塞的程度不同,可分3级:Ⅰ级有较严重的间歇性跛行,影响日常生活和工作。禁忌症:1.病变过于广泛,闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。
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大隐静脉原位旁路吻合术
手术名称:大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名:大隐静脉原位旁路吻合术;自体大隐静脉原位转流术;适应症:股、腘动脉硬化性闭塞,根据其动脉闭塞的程度不同,可分3级:Ⅰ级有较严重的间歇性跛行,影响日常生活和工作。禁忌症:1.病变过于广泛,闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。
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自体大隐静脉原位转流术
手术名称:大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名:大隐静脉原位旁路吻合术;自体大隐静脉原位转流术;适应症:股、腘动脉硬化性闭塞,根据其动脉闭塞的程度不同,可分3级:Ⅰ级有较严重的间歇性跛行,影响日常生活和工作。禁忌症:1.病变过于广泛,闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。
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大隐静脉不倒置旁路吻合术
手术名称:大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名:大隐静脉原位旁路吻合术;自体大隐静脉原位转流术;适应症:股、腘动脉硬化性闭塞,根据其动脉闭塞的程度不同,可分3级:Ⅰ级有较严重的间歇性跛行,影响日常生活和工作。禁忌症:1.病变过于广泛,闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。
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自体大隐静脉倒置转流术
手术名称:自体大隐静脉倒置转流术别名:自体大隐静脉倒置移植;若间歇性跛行严重,影响日常工作及生活,应列为手术的主要适应证。麻醉和体位:可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧,股骨内髁后2横指处做弧形切口,切开深筋膜及缝匠肌,在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉(图1.17.1.1-5)。
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急性脂肪性硬皮病
其临床表现为皮肤和皮下组织局部呈红棕色,肿胀,浸润,表面呈橘皮状,热、疼痛及压痛,形似蜂窝织炎,但无发热。硬化性脂膜炎分类:风湿科弥漫性结缔组织病血管炎与血管病ICD号:M35.8流行病学:急性脂肪皮肤硬化症中、壮年发病率最高。在此图中,红斑即为脂肪性硬皮病。踝部发红和白色萎缩可见于踝部正中。
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硬化性脂膜炎
其临床表现为皮肤和皮下组织局部呈红棕色,肿胀,浸润,表面呈橘皮状,热、疼痛及压痛,形似蜂窝织炎,但无发热。硬化性脂膜炎分类:风湿科弥漫性结缔组织病血管炎与血管病ICD号:M35.8流行病学:急性脂肪皮肤硬化症中、壮年发病率最高。在此图中,红斑即为脂肪性硬皮病。踝部发红和白色萎缩可见于踝部正中。
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髂股静脉血栓形成(非手术治疗)临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南-外科学分册,中华医学会编著,人民卫生出版社》1.患肢粗肿、胀痛及浅静脉曲张或扩张为主要症状。根据患者病情选择:自身免疫性指标,肿瘤相关标志物、盆腔超声、肺功能检查、超声心动图、下肢静脉造影、肺动脉CTA等其他疾病相关检查。
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优路芬
药品说明书:别名:复方泛影葡胺适应症:用于静脉肾盂造影,周围血管造影,心、脑血管造影。3秒内注完。(7)下肢静脉造影:经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射,成人常用量浅静脉注射,成人常用量20~(11)静脉滴注:成人常用量按体重2.2ml/kg(60%或76%),加入等量5%葡萄糖注射液,快速滴注。
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复方泛影葡胺
药品说明书:别名:优路芬适应症:用于静脉肾盂造影,周围血管造影,心、脑血管造影。3秒内注完。(7)下肢静脉造影:经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射,成人常用量浅静脉注射,成人常用量20~(11)静脉滴注:成人常用量按体重2.2ml/kg(60%或76%),加入等量5%葡萄糖注射液,快速滴注。
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自体带瓣静脉段移植术
手术名称:自体带瓣静脉段移植术别名:带瓣静脉段自体移植分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.5902概述:自体带瓣静脉段移植术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。2.深静脉血栓形形形成,继发性深静脉瓣膜功能不全,而深静脉阻塞已完全再通且髂静脉通畅。
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带瓣静脉段自体移植
手术名称:自体带瓣静脉段移植术别名:带瓣静脉段自体移植分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.5902概述:自体带瓣静脉段移植术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。2.深静脉血栓形形形成,继发性深静脉瓣膜功能不全,而深静脉阻塞已完全再通且髂静脉通畅。
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半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术
适应症:半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于:1.原发性深静脉瓣膜功能不全,特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如,继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成,造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全,经造影证实深静脉已完全再通,并髂静脉通畅者。
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半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术
适应症:半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于:1.原发性深静脉瓣膜功能不全,特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如,继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成,造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全,经造影证实深静脉已完全再通,并髂静脉通畅者。
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腘窝肌襻成形术
适应症:半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于:1.原发性深静脉瓣膜功能不全,特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如,继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成,造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全,经造影证实深静脉已完全再通,并髂静脉通畅者。
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自体大隐静脉交叉转流术
手术名称:自体大隐静脉交叉转流术分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.2905概述:自体大隐静脉交叉转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。健侧做腹股沟纵行切口及大腿内侧切口。4.做成皮下隧道:由两侧腹股沟切口分别向上向内侧做皮下隧道,并使隧道相通。
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下肢血栓性浅静脉炎临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.排除局部感染病史。:1.麻醉方式:全麻、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻或局部麻醉。2.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
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下肢淋巴性水肿临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。3.排除淋巴水肿合并炎症、下肢溃烂、重度肿胀,下肢慢性静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。2.根据患者病情选择:下肢静脉造影、下肢淋巴造影、超声心动图、肿瘤标志物等。
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下肢静脉功能不全临床路径(2016年版)
(3)胸片、心电图、下腔及髂静脉彩超,颈部动脉彩超,下肢深静脉顺行造影2、根据患者病情选择:血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、叶酸药物基因、24小时心电图,心肺功能检查、下肢动脉造影,心脏彩超、腹部肝胆脾胰双肾彩超等。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。