9 術前準備
1.X線攝片 攝頭顱正、側位及視神經孔位片。必要時攝CT片。明確病變範圍及突入眶腔及顱腔的情況和視神經受壓的程度。
2.剃光頭及同側取肋區皮膚準備。
3.術前2d開始用抗生素液滴眼、鼻。
4.術前開始周身應用抗生素。
11 手術步驟
11.1 1.切口
採用冠狀切口,向下翻起頭皮瓣,顯露病變區。
11.2 2.切除病變骨質
翻起額骨瓣,根據病變範圍作骨切開,切除額部、眶上緣、眶頂和眶內、外側壁以及鼻骨(圖10.14.9.2-7A、B)。
11.3 3.視神經減壓
對有視神經受壓的病例,需解除對它的壓力(圖10.14.9.2-8)。
11.4 4.修復硬腦膜及骨缺損
硬腦膜撕裂處可用細線縫合;較大的缺損用顱骨膜修復(圖10.14.9.2-9)。骨缺損可用劈開的肋骨修復,用金屬絲結紮在缺損顱骨的邊緣上(圖10.14.9.2-10)。
也可用劈開的顱骨修復骨缺損(圖10.14.9.2-11A、B)。