克氏假裸頭絛蟲病

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

kè shì jiǎ luǒ tóu tāo chóng bìng

2 疾病分類

消化內科

3 疾病概述

克氏假裸頭絛蟲是豬體的寄生蟲,最早發現於斯裏蘭卡的野豬體內,以後在印度、中國和日本的豬體內也有發現。

克氏假裸頭絛蟲分佈在日本、印度、斯里蘭卡和中國,在中國的上海、陝西、甘肅、福建、廣東、山東、河南、貴州、遼寧、江蘇等地豬與野豬傳播流行。人體感染我國已報道23例。該蟲的正常終宿主是豬和野豬中間宿主是赤擬谷盜等儲糧害蟲,這些害蟲進入廚房,污染餐具,藏匿於糧食和麪粉之中,被人誤食而引起感染患者感染寄生蟲病後多數無明顯症狀感染蟲數多者可出現腹痛腹瀉噁心嘔吐症狀滅絛靈檳榔南瓜籽、狼牙草根牙製劑、甲苯咪唑藥物治療效果差,巴龍黴素效果較好。

積極殺滅糧倉害蟲,注意豬飼料的堆放和處理,做好豬糞的無害化處理等在預防本病方面有重要意義。

4 疾病描述

克氏假裸頭蟲(Psudanoplocnphala crawfordi Baylis,1927)屬膜殼科、假裸頭屬,曾有多種不同的命名(如盛氏許殼絛蟲,陝西許殼絛蟲,日本假裸頭絛蟲和盛氏假裸頭絛蟲等),現已工人它們都是克氏假裸頭絛蟲的同物異名。最早發現於斯裏蘭卡的野豬體內,以後在印度,中國和日本的豬體也有發現,人因誤食含有該絛蟲幼蟲的赤擬谷盜等昆蟲而感染

形態生活史成蟲外形與縮小膜殼絛蟲相似,但更爲長大。大小爲97-167cm×0.31-1.01cm,約有2000多個節片,頭節近圓形,具有3個吸盤和不發達的頂突,無小鉤,全部節片均爲寬大於長,生殖孔開口在蟲體的同一側,偶爾開口於對側。卵巢菜花性格,位於成節中央,卵黃腺不規則,位於卵巢後方,睾丸24-43個,不均勻地分佈卵巢和卵黃的兩側,靠近生殖孔的一側數目較少,孕節中呈袋形的子宮內充滿蟲卵,約2000-5000個,佔據整個節片,蟲卵橢圓形,棕黃色,與縮小膜殼絛蟲卵相相似,直徑爲84-108m,卵殼較厚而脆弱,易破裂,表面有顆粒狀突起,內層爲胚膜,胚膜與卵殼內,充滿膠質體,胚膜內含一個六鉤蚴,六鉤蚴與胚膜之間有明顯的空隙。克氏假裸頭絛蟲寄生在豬、野豬和褐家鼠的小腸內,蟲卵或孕節隨糞便排出後,被中間宿主赤擬谷盜等昆蟲吞食,經27-31天發育爲擬囊尾蚴

5 症狀體徵

一般輕度感染者無明顯症狀感染蟲數較多時可有胃腸道神經系統症狀,如噁心嘔吐,食慾不振、乏力、銷售,腹痛腹瀉失眠情緒不安等。腹痛多爲振發隱痛,以臍周圍較明顯,腹瀉一般每日3-4次,大便中可見粘液。

6 疾病病因

有實驗證明,需經50天發育才具感染性,當豬食入帶有似了囊尾蚴中間宿主後,經10天即可發育成蟲,30天后,蟲卵開始成熟人體感染是因爲偶然誤食含有似囊尾蚴的赤擬谷盜等昆蟲所致。

7 病理生理

一般輕度感染者無明顯症狀感染蟲數較多時可有胃腸道神經系統症狀,如噁心嘔吐,食慾不振、乏力、銷售,腹痛腹瀉失眠情緒不安等。腹痛多爲振發隱痛,以臍周圍較明顯,腹瀉一般每日3-4次,大便中可見粘液。

8 診斷檢查

診斷主要依靠從糞便中檢獲蟲卵或孕節,節片與蟲卵都與縮小膜殼絛蟲相近,惟其蟲體和蟲卵體積都較大,成節中睾丸數較多可資鑑別。

9 鑑別診斷

目前這方面資料暫時缺乏。

10 治療方案

驅蟲可應用巴龍黴素滅滴靈或加甲苯噠唑等。

11 併發症

目前這方面資料暫時缺乏。

12 預後及預防

防治原則包加強衛生宣傳教育,注意個人衛生和飲食衛生,大力滅鼠和消滅糧倉及廚房害蟲。

13 流行病學

克氏假裸頭絛蟲分佈在日本,印度,斯里蘭卡和我國,我國在上海陝西、甘肅、福建,廣東等十多省,市的豬和野豬中有該蟲流行,人體感染見於陝西戶縣,1980年首次於該縣發現10例,其中7例在同一自然村,感染者年齡4-48歲,感染蟲數 克氏假裸頭絛蟲爲1-12條:遼寧營口也發現4例病人,到20世紀末我國已報道25例感染者。

14 特別提示

防治上除了要注意個人衛生和飲食衛生外,應注意滅鼠和消滅糧倉及廚房害蟲。治療病人可使用巴龍黴素,也可用甲苯咪唑滅絛靈別丁

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