卡託普利介入試驗

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

kǎ tuō pǔ lì jiè rù shì yàn

4 禁忌

無特殊禁忌證。

5 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

2.患者準備  停服血管緊張素轉換酶抑制劑1周,β受體阻滯劑3d以上。如夏季出汗較多或失水者,檢查前30~60min飲水300~500ml或8ml/kg,顯像前排空膀胱99mTc和123I標記物爲顯像劑時,一般無特殊準備。

6 方法

6.1 1.顯像劑

(1)腎動態顯像檢查顯像劑:

99mTc-DTPA:成人劑量爲185~370MBq,兒童劑量爲7.4MBq/kg(最小爲74MBq,最大爲370MBq)。

99mTc-MAG399mTc-EC:成人劑量爲296~370MBq,兒童劑量爲3.7MBq/kg(最小爲37MBq,最大爲185MBq)。

99mTc-GH:成人劑量爲370~740MBq,兒童劑量爲7.4MBq/kg(最小爲74MBq,最大爲370MBq)。

131I-OIH:經典的腎小管分泌型顯像劑,20%通過腎小球濾過排出,80%由腎小管分泌排出。成人劑量爲11.1MBq。

123I-OIH:腎小管分泌型顯像劑,20%通過腎小球濾過排出,80%由腎小管分泌排出。成人劑量爲37MBq。

(2)腎圖檢查顯像劑:131I-OIH描記法用量0.185~0.37MBq。99mTc-MAG399mTc-EC劑量同上。

6.2 2.顯像方法

(1)體位:常規腎功能顯像:坐位仰臥位,後位採集。移植腎的監測仰臥位,前位採集。

(2)操作程序:在卡託普利介入試驗前,常規行腎動態顯像腎圖檢查,作爲基礎對照。檢查當日,口服卡託普利25~50mg(粉末狀),每隔15min測一次血壓,至1h時,飲水300~500ml或8ml/kg。

腎動態顯像操作程序:肘靜脈彈丸樣注射顯像劑,同時啓動採集開關,行連續雙腎動態採集,共20~40min。採集分爲兩個時相進行,腎血流相採集時1~2s/幀,連續採集60s;腎功能相15~60s/幀,連續採集20~40min,可根據病情需要設置。

(3)採集條件和圖像處理:

腎動態顯像

A.採集條件:使用99mTc或123I標記物爲顯像劑時,探頭配置低能通用型準直器,能峯分別爲140keV或159keV;使用131I標記物爲顯像劑時,探頭配置高能準直器,能峯爲360keV,窗寬20%,矩陣64×64或128×128,30~60s/幀。

B.圖像處理:應用感興趣區(ROI)技術分別勾畫出雙腎區及腹主動脈區或心影區,獲取雙腎血流灌注功能曲線及相關定量參數。

腎圖檢查採集和處理:靜脈彈丸樣注射顯像劑,同時啓動測定開關,記錄雙腎區曲線,然後通過計算機處理曲線,計算有關定量參數。

7 注意事項

在口服卡託普利前後,必須定時監測血壓,以防血壓突然降低。

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