2 疾病分類
耳鼻喉科
4 疾病描述
胚胎髮育過程中，咽溝閉合受阻，留有殘餘的上皮組織，形成囊腫和瘻。從第1到第4咽溝，都可出現此類畸形，但多見者爲第1、2咽溝。第1鰓瘻又稱耳頸瘻，其位置自外耳道向下、向前到同側下頜中部下方。它的外孔多在下頜下緣、舌骨水平以上，而內孔進入外耳道軟骨部。第1鰓裂囊腫，常見於下頜骨後，胸鎖乳突肌前，也有的在耳垂前或後下方。第2鰓瘻的外孔常位於下1/3的胸鎖乳突肌前緣，內孔出現於扁桃體下窩；第2鰓裂囊腫的位置也常在胸鎖乳突肌前緣但較瘻爲高。臨牀上，這些瘻管的走向和開孔，以及囊腫的位置，變異很大。本病多見於兒童及青少年。先天性瘻患兒在生後不久就可發現頸側有瘻孔，並可見分泌物溢出。單純囊腫一般無自覺症狀。瘻和囊腫均可能繼發感染而化膿，並可反覆發作。
5 症狀體徵
本病多見於兒童及青少年。先天性瘻患兒在生後不久就可發現頸側有瘻孔，既爲鰓裂瘻管，主要表現爲外瘻口持續性或間歇性有分泌物瘻出，部分病人覺口內有臭味，較大的完全性瘻管者，進食時有水或奶自瘻孔溢出，繼發感染時可見瘻口周圍紅腫疼痛，有膿性分泌物溢出，且反覆發作。囊腫者一般無症狀，可見無意中發現頸側有一無痛性腫塊，大小不一，原形或橢圓形，與皮膚無粘連，可活動，呈囊性感，繼發感染時則腫塊迅速增大，局部壓痛。囊腫向曳側壁突出，可引起咽痛、吞嚥困難等。
7 病理生理
發育異常