1 拼音
jǐng wài jìng mài chuān cì shù
2 英文參考
external jugular puncture
有心肺疾患、缺氧症狀、病情危重及出血傾向者禁用。因頸外靜脈的取血姿勢可使患兒病情加重。
1.患兒仰臥臺上,兩臂貼近身旁,自肩部以下用被單包裹,將頭部移出臺沿外,肩部墊以軟枕。助手立於患兒右側臺旁,用兩前臂從患兒身旁約束身軀,兩手分別按其面頦及枕部(切勿矇住其口鼻),使頭頸轉向穿刺對側90°,並後仰45°,使頸外靜脈充分顯露。
2.術者位於患兒頭端,常規皮膚消毒後,用左示指在鎖骨附近輕壓頸外靜脈,使其隆起,用左拇指將靜脈隆起處皮膚拉緊。右手持注射器,在靜脈遠心端約1cm處刺入皮膚,並沿皮下徐徐推進,直抵靜脈顯露部位。在針頭前進時,應保持針頭斜面向上,針梗緊貼頸部皮膚。
3.當患兒啼哭靜脈怒張時刺入血管,見回血時即抽取。如無回血,可邊抽邊退,至有回血時即固定針頭抽取血液。
4.抽血完畢,用無菌棉球按壓穿刺處,拔出針頭並扶患兒至坐位,穿刺點應繼續按壓2~3min。
1.選用短而銳利易於進針的針頭,採用5~10ml的注射器,針頭接上後要檢查是否漏氣,爭取一次成功。
2.熟練的操作者可分2步進行 先於頸外靜脈上、中1/3交界處刺入皮膚,等待靜脈怒張時再刺入血管,見回血後止血,再沿血管走行進入2~3mm,固定針頭取血,以防穿透頸外靜脈。
3.要認真壓迫止血,迅速改變體位,以減輕頭部靜脈壓,避免出現血腫。
4.操作時千萬不能矇住患兒的口鼻,力求安全,嚴防窒息。