晶體過敏性葡萄膜炎

疾病 眼科疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jīng tǐ guò mǐn xìng pú táo mó yán

2 註解

晶體過敏性葡萄膜炎是由於晶體內物質外溢至房水內,引起葡萄膜組織晶體蛋白的變態反應炎症。多發生於過熟期白內障白內障囊外摘除術或晶體損傷以後。

3 臨牀表現

1.白內障後葡萄膜炎: (1)術後2—3天出現KP,房水輕度混濁; (2)前玻璃體可有輕度混濁; (3)黃斑水腫; (4)隨着殘留皮質的吸收炎症逐漸消退,預後較好。

2.外傷晶體過敏性葡萄膜炎: (1)一般在外傷後2周內發病; (2)輕度或中眼球充血; (3)房水輕混濁,少許細小灰白色KP; (4)可有前部玻璃體混濁黃斑水腫

3.自發性晶體過敏: (1)無明確手術或外傷史,發病前有晶體渾濁,晶體過熟; (2)輕度睫狀充血或無充血; (3)房水輕混,細小灰白色KP(+-++); (4)前玻璃體輕度混濁,眼底周邊血管炎及滲出; (5)病程長者可發生瞳孔膜閉,繼發性青光眼甚至眼球萎縮

4 診斷依據

1.有晶體渾濁(過熟)、眼外傷白內障手術史; 2.眼部輕充血,少許細小KP,房水輕混,虹膜肉眼所見無明顯異常; 3.前房穿刺細菌檢查陰性,出現大量嗜酸性細胞; 4.血清晶體抗體出現和高滴度,晶體抗原皮試陽性

5 治療原則

1.手術治療:徹底清除晶體皮質,如晶體已大部摘除,可對症保守治療; 2.皮質類固醇激素:局部及全身應用; 3.散瞳; 4.消炎痛

6 用藥原則

1.一般輕型患者給以避部用藥治療,給以的確當及阿託器散瞳治療; 2.較重的患者可加用口服或靜滴激素治療; 3.對於過熟期白內障晶體皮質殘留較多者,給以手術清除晶體皮質。

7 輔助檢查

1.對於一般晶體過敏性葡萄膜炎的診斷,以檢查框限A爲主; 2.對於出現了併發症者或爲了進行鑑別診斷時,檢查框限可包括“A”、“B”。

8 療效評價

1.治癒症狀消失,房水變清,KP消失; 2.好轉:症狀好轉,房水變清,殘留少許KP; 3.未愈:症狀體徵加重,出現嚴重併發症,如發生瞳孔膜閉、繼發青光眼眼球萎縮等。

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