3 精神分裂症偏執型的臨牀表現
本型發病年齡較晚,多在中年,起病多較緩慢。其主要症狀爲幻覺及委想,並伴有精神分裂症的其他基本症狀。
發病初期,患者往往先有環境異樣的感覺或妄想性知覺,然後出現牽連觀念、被害、嫉妒、鍾情、非血統等妄想。多數患者可伴有與妄想內容相應的幻覺(幻聽最多),少數患者可因原發性妄想形式突然起病。患者的幻覺和妄想內容多較離奇、抽象、脫離現實,而情感行爲則常受妄想幻覺的支配。如由於被害妄想的影響,患者閉門不出,表現憤怒和恐懼不安,猶如大禍臨頭;或進行謾罵、報復、傷人、自傷等。
有嫉妒妄想的患者對愛人進行監視、追蹤。內向性症狀除表現爲不暴露自己的病態體驗外,絕大多數患者都沉緬於幻覺或妄想之中,行爲孤僻、離羣,不與周圍接觸,對外界不關心。此型患者一般智能保存良好,人格保持亦較完整。病程雖較長,亦可無明顯的衰退現象。其預後方面自發緩解者少見,病情發展較其他類型緩慢,如治療徹底可獲得較滿意的緩解。