3 精神分裂症緊張型的臨牀表現
精神分裂症緊張型大多起病於青年或中年。主要表現爲緊張性興奮和緊張性木僵,兩者可交替出現,或單獨發生。
臨牀上以緊張性木僵爲多。緊張性木僵的突出表現是運動性抑制。輕者動作緩慢,少語少動。重者終日臥牀,不食不動,緘默不語,對周圍環境刺激不起反應。以致唾液留在日內也不咽不吐,順口角流下。肌張力增高,可出現蠟樣屈曲,被動性服從,有時則相反,出現主動性違拗,此時可出現模仿動作,模仿言語。偶可伴幻覺及妄想。一般持續數週及數月。緊張性興奮則以突然發生的運動性興奮爲特點。
患者行爲衝動,不可理解,言語內容刻板單調。如患者突然起牀,砸東西,傷人損物,無目的地在室內徘徊,動作古怪作態,言語零亂,可出現語詞新作及模仿言語。症狀可持續數日或數週。本型病程多呈發作性,預後相對良好。治療方面對於緊張型木僵應用電休克效果最佳,對於緊張性興奮常用氯丙嗪、氟派定醇等抗精神病藥物治療。