3 疾病概述
本病又稱腺樣鱗狀細胞癌，由實性和排列成腺樣結構的上皮細胞組成。它是鱗癌的一種異型。本病少見，好發於50歲以上的老年人，特別是曝曬部位，如面、頸部等，可自行發生或從光線性角化病發展而成，損害與普通型鱗癌類似，通常爲單個，呈結節狀、疣狀、乳頭瘤樣或角化棘皮瘤樣。圓形或不規則形，邊緣可隆起、捲起或有光澤。表面可結痂、脫屑或破潰出血。部分有瘙癢或燒灼感，可有壓痛。生長稍迅速，較少轉移。另有一型稱爲皮膚腺鱗癌，或稱產生粘蛋白的鱗狀細胞癌，罕見，臨牀上其侵襲性更強。
5 症狀體徵
本病少見，好發於50歲以上的老年人，特別是曝曬部位，如面、頸部等，可自行發生或從光線性角化病發展而成，損害與普通型鱗癌類似，通常爲單個，呈結節狀、疣狀、乳頭瘤樣或角化棘皮瘤樣。圓形或不規則形，邊緣可隆起、捲起或有光澤。表面可結痂、脫屑或破潰出血。部分有瘙癢或燒灼感，可有壓痛。生長稍迅速，較少轉移。另有一型稱爲皮膚腺鱗癌，或稱產生粘蛋白的鱗狀細胞癌，罕見，臨牀上其侵襲性更強。
6 病理生理
腫瘤分葉狀增生，除部分呈實體性表現，部分損害處見有腺樣改變，在損害上常見有棘突鬆解型光線性角化病的組織象，導管腔與腺泡腔內有一或數層上皮，在單層上皮的腔內，上皮細胞類似腺細胞，而多層上皮的腔內，內層常見鱗狀或部分角化的細胞組成，而腔內充滿脫落的棘突鬆解細胞。很多已部分或完全角化。在產生粘蛋白的鱗癌組織中見數目不等的產生粘蛋白的細胞，此種細胞大而淡染，對PAS和阿新藍染色呈陽性，耐透明質酸酶。