4 疾病概述
老年性白內障是最常見的白內障,約佔所有白內障患者的50%以上,是老年人失明的主要原因,多發生於50歲以後,發病率隨年齡增長而增加。常爲雙側先後發病,病因尚未完全明瞭。核性白內障:少見,發病較早,進展較慢,可持續數年至數十年。多見於高度近視及常處於紫外線照射環境的患者。其混濁多由胚胎核開始,漸向成年核發展。由於愈近中心部位色調愈濃,晶體呈褐色,密度增加,可出現第二視力。
6 症狀體徵
初期晶狀體核呈黃色渾濁,但很難與核硬化相鑑別。核硬化是生理現象,是由於晶狀體終身生長,晶狀體核密度逐漸增加,顏色變深,透明度降低所造成的,但對視力無明顯影響。散瞳後用徹照法檢查,在周邊部環狀紅色反光中,中央有一盤狀暗影。眼底檢查僅可由周邊部看清眼底。由於晶狀體核屈光力增加,可發生近視。遠視力的減退較慢。由於晶狀體的中央和周邊部的屈光力不同,形成晶狀體雙焦距,可產生單眼複視或多視。由於周邊部晶狀體屈光力沒有明顯改變,散瞳前後的視力會有明顯不同。晶狀體核逐漸變棕黃色或棕黑色。此時視力極度減退,眼底已不能看清。晶狀體核這種改變可持續很久而不變,並可同時有皮質渾濁,但不易成熟。