漢密爾頓焦慮量表(HAMA)檢查

化驗及醫學檢查 焦慮障礙 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hàn mì ěr dùn jiāo lǜ liàng biǎo (HAMA)jiǎn chá

2 概述

漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)由Hamilton於1959年編制,爲慢性疼痛患者較多測量的量表。

3 操作名稱

漢密爾頓焦慮量表(HAMA)檢查

4 適應

漢密爾頓焦慮量表(HAMA)檢查適應證如下:

1.反覆因頭痛、頸部、背部、腰部和四肢疼痛綜合醫院有關科室就診,臨牀查體和實驗室檢查結果未提示器質性病變者。

2.因焦慮、恐怖、疑病、抑鬱等精神因素所致的慢性疼痛

3.各種原因引起的慢性全身疼痛

4.緊張型頭痛

5.偏頭痛

5 禁忌

1.心肌梗死發作期或發作後伴有嚴重心律失常心衰患者

2.主要臟器的嚴重疾患,如肝、腎功能不全患者呼吸衰竭患者腦出血腦梗死糖尿病病情不穩定患者

3.精神分裂症發作期。

4.嚴重智力缺陷,不配合檢查者。

6 準備

準備漢密爾頓焦慮量表,向患者介紹量表、方法和要求,以取得患者合作。

7 方法

1.量表內容

(1)焦慮心境:擔心、擔憂、感到有最壞的事情將要發生,容易激惹。

(2)緊張:緊張感、易疲勞、不能放鬆,情緒反應,易哭、顫抖、感到不安。

(3)害怕:害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。

(4)失眠:難以入睡、易醒、睡眠不足、多夢夢魘夜驚、醒後感疲倦。

(5)認知功能:或稱記憶注意障礙注意力不能集中,記憶力差。

(6)抑鬱心境:喪失興趣,對以往愛好缺乏快感,抑鬱、早醒、晝重夜輕。

(7)肌肉系統症狀肌肉痠痛活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發抖。

(8)感覺系統症狀:視物模糊、發冷發熱、軟弱無力感、渾身刺痛

(9)心血系統:心動過速、心悸胸痛血管跳動感、昏倒感、心搏脫漏。

(10)呼吸系統症狀胸悶窒息感、嘆息、呼吸困難

(11)胃腸道症狀吞嚥困難噯氣消化不良(進食後腹痛、胃部燒灼痛腹脹噁心、胃部飽脹感)、腸動感、腸鳴腹瀉體重減輕、便祕

(12)生殖泌尿系統症狀:尿意頻數、尿急、停經性冷淡、過早射精、勃起不能、陽痿

(13)自主神經系統症狀口乾、潮紅、蒼白、易出汗、易起“雞皮疙瘩”、緊張型頭痛毛髮豎起。

(14)會談時行爲表現:

①一般表現:緊張、不能鬆弛、忐忑不安、咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不停頓足、手發抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白

②生理表現:吞嚥打呃、安靜時心率快、呼吸快(20次/min以上)、腱反射亢進、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗眼球突出

2.應用舉例

見表1。

HAMA所有項目採用0~4分的5級評分法,各級的標準爲:(0)無;(1)輕度;(2)中度;(3)重度;(4)極重度。

8 注意事項

1.評定的時間範圍爲過去1周內。

2.由2名醫師採用交談與觀察的方式進行評定,檢查結束後,2名評定者分別獨立評分。

3.如用以療效評估,應在開始治療前和在治療後各評定1次,以便對比療效。

4.HAMA中,除第14項需結合觀察外,所有項目都根據患者自己的口頭敘述評分;其中第1項需兩者兼顧。此外,第7項尚需向患者家屬或病房工作人員收集資料,同時強調受檢者的主觀體驗。

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