3 概述
除坐骨神經幹外，下肢股神經爲最大的分支，起源於腰2、3、4神經，沿腰大肌、髂腰肌下行，自腹股溝韌帶下方進入股三角（位於股動脈外側），再由此分出感覺支和運動支（圖1）。
1.感覺支 有以下兩個分支：
10 股神經幹性痛的臨牀表現
10.1 感覺異常
在大腿及小腿前內側可出現感覺過敏、刺痛及感覺減退等異常現象。
10.2 痛及壓痛
疼痛起於腹股溝處，並向下放射至大腿內側，甚至達小腿遠側處，且在腹股溝中點處（股動脈外側）有明顯的壓痛，並向下放射。
10.3 肌萎縮
以股四頭肌最爲明顯，對比測量雙側大腿周徑時，患側可能減少1～2cm以上，並影響伸膝功能。
10.4 反射
膝反射較健側減弱（早期可出現活躍），甚至消失。
12 股神經幹性痛的診斷
12.1 一般診斷
根據上述特點一般多無困難。
12.2 病因診斷
（1）因脊椎或椎管內病因所致：多伴有腰痛、椎旁壓痛和叩痛、屈頸試驗陽性、腰椎活動受限等症狀。
（2）因盆腔內疾患所致：多出現乾性症狀（或叢性症狀）。可通過肛門指診或雙合診判定盆腔內情況；托馬徵陽性時，預示髂腰部炎症的可能較大；應酌情於清潔灌腸後攝片以除外腫瘤。
13 鑑別診斷
單純性股神經幹痛者主要與以下疾患鑑別：
13.1 髖關節疾患
髖關節疾患包括化膿性炎症早期、結核、股骨頭無菌性壞死等疾患，除根據全身症狀及髖關節陽性體徵外，X線片多出現異常所見。
13.2 髂腰肌炎症
髂腰肌炎症主要波及骶叢引起多幹性症狀，根據托馬徵陽性及全身炎性反應等都可確診。
13.3 腹股溝部淋巴結炎
14 股神經幹性痛的治療
14.1 非手術療法
14.2 手術療法
手術治療股神經幹性痛可酌情行股神經鬆解術，切勿隨意行神經切斷術。一般在局部麻醉或蛛網膜下隙麻醉下將股神經周圍的粘連或其他致壓物鬆解、切除。
15 預後
股神經幹性痛預後尚可。