《藥徵續編》

日本

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

互考

凡仲景之方,二百十餘方。而其內用生薑之方,六十有餘首。並用大棗之方,四十有七首。又其內生薑五兩,對大棗十二枚之方二首(十二枚乃四兩之例,若去核則爲三兩)對十枚之方一首(十枚乃三兩八銖之例),對十五枚之方一首(十五枚乃五兩之例)。生薑六兩,對大棗十二枚之方一首。生薑四兩,對大棗十二枚之方一首。生薑一兩,對大棗十枚之方一首。生薑半斤,對大棗三十枚之方一首(三十枚者十兩之例)。如此數方,無不專取生薑大棗之功者。又桂枝湯,去加之方,二十有六首,及越婢湯之方三首,葛根湯之方二首,小柴胡湯之方五首,文蛤湯防己黃湯,以上十三方,凡三十有九首。皆以生薑三兩,對大棗十二枚,雖他品加減之。亦至生薑大棗,無有變之者何也?其證不變故乎?又別有妙用乎?由此觀之,姜與棗者,雖爲日用餌食之物,亦仲景方內二味必相對者多,則蓋似有調和之意。故後世謬仿之,方後必有謂姜、棗水煎者。雖似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生薑大棗之於其證也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝湯小柴胡湯,二方之證徵之。若以日用餌食之物推之,則如粳米赤小豆大小麥、香豉、酒酢、飴蜜、白酒、薤蔥之類,其謂之何矣?以爲如此諸品,亦或有所建單用之功者,或有所助諸藥之毒者。餘故曰∶不可以日用餌食之物推之,然夫如姜與棗,亦別有大勇力者矣,宜以考證中諸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊棗,亦不可以藥中姜、棗見之。今以此爲治病之材,則又有大攻毒之功。凡藥材以餌食見之,則至桂枝究矣。古者姜、桂、棗、慄,以爲燕食庶羞之品,故內則曰∶棗、慄、姜、桂。呂覽有言,和之美者,陽樸之姜,招搖之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?雖然,良醫橐而藥之,則雖谷肉果菜,亦皆爲治病良材,而無有所不驅除其病毒者。東洞翁有言曰∶藥之爲毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生薑之治嘔也。猶桂枝之治上衝,大棗之治拘攣矣。當此時,豈以日用餌食之物論之乎?是以至大棗生薑相對之方,則又有所合治之功也。如其量法多少,則其功用,亦有所不同者也。《集驗方》(《外臺祕要》所引)療肺痿,有生薑五兩、甘草二兩、大棗十二枚之方。《古今錄驗》(同上)療上氣,有甘草三兩、桂枝四兩,生薑一斤之方。由是觀之,桂枝與姜、棗,豈以日用餌食之物論之乎?況又於其單用獨立之方乎?醫者其詳諸。厚朴生薑半夏甘草人蔘湯證不具,但云∶發汗腹脹滿者主之。脹滿是厚朴之所主也,今其生薑爲半斤,半夏爲半升,豈無嘔吐兼發之證矣乎?《方極》、《類聚方》可並考。桂枝枳實生薑湯證曰∶心中痞,諸逆,心懸痛。東洞翁曰∶痞下疑脫滿字。今因此說,則心中痞滿者,是枳實之所主。而諸逆者,蓋上逆吐逆嘔逆之謂也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆嘔逆者,生薑之所治也。橘皮枳實生薑湯證,不具。按∶此方蓋橘皮之證多,故爲一斤。枳實之證少,故爲三兩。今加生薑半斤者,豈無有嘔證多矣乎哉?故此方嘔證不具者,蓋屬闕文。宜以諸湯加生薑半斤之方推知之。黃桂枝五物湯證,不具。此方本於桂枝黃湯方內加黃一兩,足前成三兩,生薑三兩,足前成六兩,而去甘草二兩,但煮法水率不同耳。故東洞翁曰∶桂枝黃湯證,而嘔不急迫者主之,是所以生薑之爲六兩也。厚朴七物湯證,不具。此方雖生薑大棗相對,亦生薑多於大棗,則豈得無嘔證不具乎?故東洞翁曰∶此方於厚朴三物湯桂枝去芍藥湯二方內,更加生薑二兩,足前成五兩,蓋二方證而嘔者主之。半夏厚朴湯證曰∶婦人咽中如有炙臠。豈因有此一證,而得用此方乎?今根據《千金方》,則作治胸滿心下堅(按《千金方》及冀硬字皆作堅,此堅字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉臠,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有嘔逆之狀。故有生薑五兩,半夏一升,此方豈惟婦人之治耶?雖男子亦有此證,則宜施之。當歸生薑羊肉湯證,不具。此方未試之,故今略之。茯苓甘草湯證,不具。按∶此方之證,以有茯苓生薑各三兩觀之,則有悸無嘔者,蓋屬脫誤也。故東洞翁曰∶當有衝逆而嘔證。餘曰∶心下悸上衝而嘔者,此方主之,屢試屢驗。生薑半夏湯證曰∶病患胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈。按∶是疑非此方全證,何則?生薑半夏之爲功,本惟治嘔吐。然今於此方,何其謂似嘔不嘔乎?若其然,則似無生薑半夏之所治之證矣。由是觀之,似嘔不嘔四字,蓋屬衍文,而有嘔吐之證不具可知矣。雖然,似喘不喘,似噦不噦者,似有嘔吐兼發之證。故今煮半夏半升,以內生薑汁一升者,是欲大取生薑之功也。餘故曰∶半夏能治嘔吐兼發者,生薑能治但嘔者,又能治嘔多吐少者,故方內有生薑半夏並用者,則必謂嘔吐,或謂卒嘔吐,或謂嘔吐不止。若有生薑而無半夏,則謂但嘔或謂乾嘔,或謂乾嘔噦,或謂噦逆,或謂食谷欲嘔,或謂嘔而胸滿,或謂諸逆,是可以徵焉?然則此方治嘔吐兼發者明矣。故法曰∶嘔止停後服。豈其謂似嘔不嘔,而後謂嘔止停後服可乎?茯苓澤瀉湯生薑四兩,但云胃反,吐而渴欲飲水者。今有吐而無嘔者,蓋屬脫誤。因屢試此方,若施無嘔者,則未嘗見奏其效者,若施之吐後,但嘔而渴者,則其效之速也,如桴鼓相應然。由此觀之,此方能治病胃反,嘔而渴欲飲水者。夫胃反者,吐食也。然則此胃反吐之吐字,蓋嘔字之誤可知矣。不然,屬重複,若作嘔字,則其義始穩當,其證亦可謂具而已。按嘔吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生薑能止其嘔,澤瀉、術、茯苓能瀉之小便甘草能緩其嘔之急迫者,益知此方之下脫嘔證明矣。《類聚方》可並考。生薑瀉心湯方,有半夏半升、生薑四兩,而無嘔吐證者何?曰∶幹噫食臭,是乃嘔之輕證也。曰∶然今有半夏生薑,而無嘔吐兼發證者何?然此方於半夏瀉心湯方內減乾薑二兩,加生薑四兩,豈無嘔吐兼發證乎?夫半夏瀉心湯之爲方,治嘔而腸鳴心下痞硬者,既於本方謂嘔而腸鳴,故今於此方而不重舉嘔證者,欲使人思得之也。仲景之方,多此類也,然則此方略嘔證,而脫吐證者歟。茯苓飲證曰∶自吐出水。方曰∶生薑四兩。然則此方,豈但吐出宿水乎?必有嘔證明矣。