《內經》有脾胃溼土太過，爲積飲痞膈與飲積於中者數條，未有痰之名也。至仲景始分飲爲四∶一曰痰飲，二曰懸飲，三曰溢飲，四曰支飲。而痰之義始見河間，分五運六氣之病，於火淫條下則雲∶中風、風癩等病痰涎，因水衰熱甚，津液湧溢，聚於胸膈，熱燥以爲痰涎，初虞世言涎者，乃遍身之脂脈津液。於溼土條下雲∶溼氣自甚，則爲積飲痞膈、中滿霍亂。又云∶喘嗽之痰，爲因外感風寒，寒化爲熱，熱則生痰。張戴人謂留飲一症，不過蓄水而已。又謂四飲者，觀病之形狀而定名也。其來有五，有鬱而得之者，其氣抑鬱不伸，則肝氣乘脾，脾氣不濡，故爲留飲；有勞役乘困飲水，脾胃力衰，因時睡臥，不能佈散於脈，亦爲留飲；肝主慮，久慮不決則肝氣不行，脾主思，久思不已則脾氣結，亦爲留飲；飲酒過多，以乘燥金，胞不滲泄，亦爲留飲；隆暑津液焦涸，喜飲寒水過多，逸而不動，亦爲留飲。又謂痰有五∶曰風痰，曰熱，曰溼，曰酒，曰食。五者先生遵張、劉之說，謂痰飲之初起也，或飲食不謹，或外傷六淫，或內感七情，或食味過濃，皆致谷氣不升資發，榮衛先鬱滯而成膈熱，故津液不行，易於攢聚，因氣成積，積氣成痰。痰飲既聚，展轉傳變，生病不一，爲嘔吐，爲反胃，爲喘滿，爲咳逆，爲膈噫，爲吞酸，爲嘈雜，爲膨脹，爲痞，爲痛，爲泄利，爲不食衝上，爲頭痛，爲眩運、嗌下，爲足腫，爲疝；散於表爲寒熱，爲腫，爲肢節痛，聚於心爲狂，爲癲昏僕，爲不語。凡人之病，皆痰爲邪，此數家敘痰爲病之始末也。後世論治痰飲，必得溫乃行，及有痰因火熱反見水化，而覺其冷乃不知其熱也。先生故多不取，獨稱長沙治四飲之法，可表者汗之，可下者利之，滯者導之，鬱者揚之，熱者寒之，寒者溫之，塞者通之，虛者補而養之，深得《內經》各隨攸利所治之意。竊謂痰飲之生，有生於脾胃，有生於六經，所起不同，若論感邪與爲病之形症則一也。至於治之，必先從其邪之所起，而後及於病之所止。曰∶痰飲因太陰溼土之化，生於脾胃，寧不生於六經乎？初虞世謂涎爲遍身之脂脈津液也，此非六經中之津液灌注於內外者歟？原其在經脈之由，即《內經》所謂飲入於胃，遊溢精氣，散精於脾，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。又謂水入於經，其血乃成。謂五臟化五液∶心爲汗，肝爲泣，肺爲涕，脾爲涎，腎爲唾。故經脈之津液與血者，皆四布水精之所化。然經脈以胃氣爲本，則其所化，亦六經中胃氣土德之沖和者以成之，由是同歸乎溼，滋育百體者矣。苟不善於化，則水積不行，亦如溼漂之爲害。故其水盛與血雜混，而不滋榮氣之運，或不化液而不從衛氣之用，聚於經脈以爲病，冷則清如其飲，熱則濁如其痰，設值風火之迫，則湧溢而起，無處不到，痰飲爲病莫大於此。