《痧脹玉衡》

清 郭士遂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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產後痧痛論

產後用藥,必須溫暖;痧脹用藥,惟重清涼;此症屬相反。處治之方,毋執產後,一於溫暖,亦毋執痧脹,一於清涼也。愚嘗遇此等症,竊以爲消瘀破血之藥雖同,其餘有不可通用者,是以制就一方,爲臨症之法。散痧用獨活細辛破血桃仁紅花;順氣用香附烏藥陳皮解毒金銀花紫花地丁;消食用山楂、卜子、神曲麥芽。如產後用姜炭肉桂溫血,痧症所大禁。痧症利用荊芥防風以散痧,連翹薄荷以清熱,產後所不宜。況痧症脹極,尤重大黃枳實檳榔以通其積滯,而產後之藥,更不可不禁,恐用此傷產後之氣分也。且產婦服藥宜溫,痧症服藥宜冷。若痧而用溫,脹者益脹;產而用冷,瘀者益瘀。故予臨症,惟取微溫之氣,則既無害產後,而亦無助痧禍。若痧更兇極,微溫之氣,難於制治,加童便以清熱消瘀,產後、痧症,俱得其宜矣。

治驗∶

一顧月溪內室,產後三日,腹中絞痛,脹大如臌,惡露不通。延餘診之,餘思產婦腹痛,當在小腹大腹脹痛,亦僅微疼。今產婦大腹絞痛異常,非產婦本症。及按脈,洪數有力,餘曰∶“此產後兼痧脹也,當取痧筋驗之”。不信,漫服產後藥,益覺昏迷不醒。復求餘治,勢已危極,痧筋不現,先取童便一杯飲之,少蘇。閱十指筋,刺出紫黑毒血二十一針,然後扶起,放腿彎痧六針,絞痛稍定。用獨活紅花湯溫服之,迨痧毒消盡,脹痛盡止,惡露俱通後,調補乃痊。一蔣南軒內室,產後八日,惡露去血過多,忽惡寒發熱胸中脹悶垂危。延餘,脈洪大無倫。餘思惡露不盡尤可,今惡露去盡,何以驟得此脈,因語之曰∶“脈甚兇,若兼痧可救”。南軒善放痧,信餘言,入視痧筋紫紅色者二條,放毒血。餘複診之,不復洪大,又刺指臂出紫黑毒血三十餘針。用獨活細辛柴胡金銀花丹蔘益母草牛膝石斛烏藥山楂陳皮四劑,微溫服之,寒熱脹悶具除,後調補而愈。一單公廉內室,產後六日,遍體疼痛寒熱如瘧,昏悶異常。延餘,六脈時有歇指,閱左中指、右無名指,微帶黑色,乃知兼痧之症。刺指上紫黑毒血七針,臂上毒血一針,舌底下紫黑毒血一針,昏悶疼痛稍緩。用獨活桃仁蒼朮香附、童便、薑黃山楂,微溫服二劑,疼痛昏悶具除。但寒熱未已,用金銀花丹蔘益母草、艾、柴胡獨活、姜灰、牛膝山楂溫服四劑,寒熱乃瘳,調補月餘而健。