《醫宗金鑑》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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類中風總括

1.類中類乎中風證,屍厥中虛氣食寒,火溼暑惡皆昏厥,辨在喎斜偏廢間.【注】類中風證,皆名屍厥,謂形厥而氣不厥也.故口鼻無氣,狀類死屍而脈自動也.中虛,中氣,中食,中寒,中火,中溼,中暑,中惡等證,雖忽然昏倒,人事不省,類乎真中風病,但不見口眼喎斜,偏廢不仁不用等證,自可辨也.獨蔘湯 參附湯 星香湯 三物備急丹 奪命散2.屍厥無氣而脈動,或脈微細有無間.緣於病後氣血竭,人蔘參附星香痰,氣閉腹滿二便閉,或腹急痛備急丹,服後轉鳴吐下驗,喉間痰結奪命先.【注】屍厥之證,有虛,有實.虛者,以獨蔘湯.虛兼寒者,以參附湯.虛兼痰者,以星香飲加人蔘湯.實者氣閉似死,脈動有力,腹滿脹,二便閉或腹急痛,氣閉前後不通者,以備急丹.實兼痰者,以奪命散.補中益氣湯 生脈補精湯3.補中益氣虛中,煩勞過度氣不升,虛冒有痰加苓半,欲冒生麥地歸茸.【注】補中益氣湯(黃耆,人蔘,甘草,當歸身,橘皮,升麻,柴胡,白朮)治虛中之證,即李杲所云:內傷氣虛之人,煩勞過度,清氣不升,忽然昏冒也.欲冒,謂因房勞過度昏冒也.生脈飲人蔘,麥冬,五味子合熟地,當歸,鹿茸,名曰生脈補精湯也.木香調氣飲4.木香調氣氣中,暴怒氣逆噤昏痰,風浮肢溫氣沉冷,木藿砂蔻草丁檀.【注】實氣中,謂形氣俱實之人中氣也.因暴怒氣逆,忽然昏倒噤急也.風浮肢溫氣沉冷,謂中風之人,脈浮手足溫;中氣之人,脈沉手足冷,可別也.是方木香,藿香,砂仁,白蔻,甘草,丁香,檀香也.八味順氣散5.八味順氣虛氣中,標本兼施邪正安,參苓術草扶元氣,烏芷青陳利氣痰.【注】虛氣中,謂形氣俱虛之人中氣也.宜用此標本兼施,邪正相安之劑也.瓜蒂散 姜鹽湯6.食中過飽感寒風,或因怒惱塞胸中,忽然昏厥肢不舉,瓜蒂姜鹽探吐平.【注】瓜蒂散,挾痰者用之.薑湯,挾寒者用之.鹽湯,過食者用之,探吐,謂作此湯數鍾,令病者飲一鍾,隨用指探吐,不吐再飲再探,以吐通快爲度,可立愈也.附子理中湯7.附子理中寒中,腹痛拘急牙關,有汗身寒或吐瀉,附子參術草姜幹,無汗身寒加麻細,陰毒川烏用生煎,嘔吐丁香吳萸入,脈微欲絕倍參添.【注】寒中之證,即腹痛諸證者是也,宜用附子理中湯.若無汗麻黃細辛;陰毒加生川烏;嘔吐丁香,吳茱萸;脈微欲絕倍加人蔘.陰毒寒極也,詳在『傷寒心法』.涼膈散8.涼膈散神昏冒,梔翹芩薄草硝黃,兼治一切胸膈熱,便燥譫妄與斑狂.【注】火中之證,即劉完素所云:七情過極,五志之火內發,則令人昏倒無知,筋骨不用也.香薷飲 藿香正氣散 辰砂益元散 熨臍法 蒼朮白虎湯 人蔘白虎湯9.暑中須分陰與陽,陰邪無汗似寒傷,壯熱心煩或嘔瀉,香薷扁樸二香湯,更兼昏憒蒸蒸汗,面垢喘渴證爲陽,不省熨臍灌蒜水,益元蒼參白虎湯.【注】陰邪無汗似寒傷,謂暑中陰邪,似傷寒頭痛身痛,惡寒無汗,而更壯熱心煩,或嘔或瀉也.得之於受暑納涼,寒外暑內,宜香薷飲.二香湯,謂香薷飲合薷香正氣飲,詳在霍亂門.若有如上之證,更兼精神昏憒,蒸蒸自汗,面垢喘渴,則爲暑中陽邪,得之於赤日長途,中外皆熱,初中昏憒不省者,急以熱物熨臍,蒜汁合水灌即省,繼以辰砂益元散.氣實者蒼朮白虎湯;氣虛者,人蔘白虎湯,選而用之可也.滲溼湯10.滲溼溼中內昏冒,震亨溼熱熱生痰,厚味醇酒生冷水,胃苓香附撫砂連.【注】溼中內,謂溼從內生之病,即朱震亨所云:溼熱生痰,昏冒之證,得之於傷厚味醇酒生冷水物過節也.滲溼湯胃苓湯香附,撫芎,砂仁,黃連.除溼湯11.除溼陰雨溼蒸霧,臥溼涉水瘴山嵐,頭身重便溏腫,羌??升柴防術煎.【注】除溼湯,即羌活,??本,升麻,柴胡,防風,蒼朮,治溼因外中.得之於天陰淫雨,晴後溼蒸,早晨霧露,及久臥溼地,遠行涉水,瘴氣山嵐.其證頭身重痛,甚而昏冒大便溏瀉,皮膚浮腫也.調氣平胃散12.調氣平胃療惡中,廟冢忤惡卒然昏,面黑錯忘蘇合主,次以木香平胃勻.【注】蘇合主,謂中惡之病,以蘇合香丸爲主也.次以木香平胃勻,謂以中氣木香調氣散之方,合平胃散之藥調理也.