《衛生寶鑑》

元 羅天益

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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泄痢論

論曰。臟腑泄痢。其證多種。大抵從風溼熱論之。是知寒少熱多。寒則不能久也。故曰暴泄非陰。久泄非陽。論雲。春宜緩形。形緩動則肝木乃榮。反靜密則是行秋令。金能制木。風氣內藏。夏至則火盛而金去。獨火木旺而脾土損矣。輕則飧泄身熱脈洪。谷不能化。重則下痢。膿血稠粘。裏急後重。故曰諸泄稠粘。皆屬於火。經曰。溲而便膿血。知氣行而血止。也宜大黃湯下之。是爲重劑黃芩芍藥湯。是爲輕劑。是實則泄其子。木能自虛而脾土實矣。故經曰。春傷於風。夏爲飧泄。此逆四時之氣。人所自爲也。有自太陰脾經受溼。而爲水泄虛滑。身重微滿。不知谷味。假令春宜益黃散補之。夏宜泄之。法雲。宜補、宜泄、宜和、宜止。和則芍藥湯。止則訶子湯。久則防變而爲膿血。是脾經傳受於腎。謂之賊邪。故難愈也。若先利而後滑。謂之微邪。故易痊也。此皆脾土受溼。天之所爲也。雖聖智不能逃。口食味。鼻食氣。從鼻而入。留積於脾而爲水泄也。有厥陰經動。下痢不止。其脈沉而遲。手足厥逆。膿血稠粘。此爲難治。宜麻黃湯小續命湯汗之。法雲。謂有表邪縮於內。當散表邪自愈。有暴下無聲。身冷自汗小便清利。大便不禁。氣難布息。脈微。嘔吐。急以重藥溫之。漿水散是也。故法雲。後重者宜下。腹痛者當和。身重者除溼。脈弦者去風。膿血稠粘者。以重藥竭之。身冷自汗者。以毒藥溫之。風邪內縮者。宜汗之則愈。溏爲痢。當溫之而已。又云。在外者發之。在內者下之。在上者湧之。在下者竭之。身表熱者內疏之。小便澀者分利之。又曰。盛者和之。去者送之。過者止之。兵法有云。避其來銳。擊其惰歸。泄之謂也。(上出活法機要

芍藥黃芩湯

泄痢腹痛後重身熱。久不愈。脈洪疾者。及下痢、膿血稠粘。黃芩芍藥(各一兩)甘草(半兩)上咀。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。不拘時。

大黃湯

瀉痢久不愈。膿血稠粘。裏急後重。日夜無度。大黃(一兩)上一味銼碎。好酒二大盞。浸半日許。再同煎至一半。去渣。將酒分作二服。頓服之。痢止勿服。如未止再服。取利爲度。後服芍藥湯和之。痢止。再服白朮黃芩湯。蓋徹其毒也。

芍藥湯

行血調氣。經曰。溲而便膿血。知氣行而血止。行血則便自愈調氣後重除。芍藥(一兩)當歸黃連黃芩(各半兩)大黃(三錢)桂(二錢半)甘草(炒)檳榔(各二錢)木香(一錢)上九味咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。如痢不減。漸加大黃。食後。○如便後髒毒。加黃柏半兩。

白朮黃芩湯

服前藥痢疾雖除。更宜調和。白朮(一兩)黃芩(七錢)甘草(三錢)上三味咀。作三服。水一盞半。煎至一盞。溫服

漿水散

暴泄如水。周身汗自出。一身盡冷。脈微而弱。氣少不能語。甚者加吐。此爲急病半夏(二兩。又泡)附子(炮)桂乾薑(炮)甘草(炙。各五錢)良姜(二錢半)上六味爲末。每服三五錢。漿水二盞。煎至一盞。和渣熱服。甚者三四服。微者一二服。太陽經傷動。傳太陰下痢爲溏。大腸不能禁固。卒然而下。下成小油光色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了小便多清。此寒也。宜溫之。春夏宜桂枝湯。秋冬宜白朮湯

桂枝湯

桂枝白朮芍藥(各五錢)甘草(炙。二錢)上四味咀。每服五錢。水一盞。煎七分。去渣。溫服

白朮湯

白朮芍藥(各三錢)乾薑(五錢。炮)甘草(炙。二錢)上四味爲粗散。如前煎。甚者去乾薑。加附子三錢。謂辛能發散也。