一小兒身體蒸熱。胸膈煩滿。皮膚如漬橘之黃。眼中白睛亦黃。筋骨痿弱。不能行立。此由季夏之熱。加以溼氣而蒸熱。搏於經絡。入於骨髓。使髒氣不平。故脾遂乘心。溼熱相和而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱。胸膈煩滿。脾溼勝則皮膚如漬橘之黃。有餘之氣。必乘己所勝而侮不勝是。腎肝受邪。而筋骨痿弱。不能行立。內經言。脾熱者色黃而肉蠕動。又言溼熱成痿。信哉斯言也。此所謂子能令母實。實則瀉其子也。若脾土退其本位。腎水得復。心火自平矣。又內經曰。治痿獨取於陽明。正謂此也。予用加減瀉黃散主之。
【加減瀉黃散】
此藥退脾土。復腎水。降心火。黃連茵陳（各五分）黃柏黃芩（冬四分）茯苓梔子（各三分）澤瀉（二分）上咀。都作一服。水一大盞。煎至六分。去渣。稍熱服。後一服減半。待五日再服而良愈。論曰。內經雲。土位之主。其瀉以苦。又云。脾苦溼。急食苦以燥之。故用黃連、茵陳之苦寒。除溼熱爲君。腎欲堅。急食苦以堅之。故以黃柏之苦辛寒強筋骨爲臣。溼熱成煩。以苦瀉之。故以黃芩梔子之苦寒止煩除滿爲佐。溼淫於內。以淡泄之。故以茯苓澤瀉之甘淡利小便。導溼熱爲使也。